胆囊炎有危险

      病情分析：
      胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病.在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎.
      指导意见：
      ⒈ 一般治疗：卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
      ⒉ 解痉,镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；维生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
      ⒊ 抗菌治疗：氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
      
      

      病情分析：
      胆囊炎的临床症状为：
      （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
      （二）慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
      指导意见：
      （一）一般疗法
      急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
      1,非手术疗法：
      亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效.
      2,手术疗法
      1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.
      2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.
      3,饮食疗法
      胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
      (1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素；当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
      (2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
      (3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
      (4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
      (5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300～350克,特别是在发作期应予静脉补给.
      (6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
      (7) 忌用刺激性食物和酒类.
      （二）急性胆囊炎
      ⒈ 一般治疗：卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
      ⒉ 解痉,镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；维生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
      ⒊ 抗菌治疗：氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
      ⒋ 利胆：舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
      ⒌ 外科治疗：发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
      （三）慢性胆囊炎
      ⒈ 手术治疗：慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.
      ⒉ 综合治疗：低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等；应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗.
      3.中医疗法：中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.中医辨证食治,一般分为以下几型：
      饮食停滞型 ：主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑.当以理气消食,和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方.
      1.山楂山药饼：山楂,山药,白糖各适量.将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂.
      
      
      以上是对“胆囊炎有危险”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症.其病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常.
      1.感染性胆囊炎.是最常见的一种.胆囊病变较轻者,仅有胆囊壁增厚,重者可以显著肥厚,萎缩,囊腔缩小以至功能丧失.
      2.梗阻性胆囊炎.当胆囊管阻塞(结石等)时,胆汁潴留,胆色素被吸收,引起胆汁成份改变,刺激胆囊发生炎症.
      3.代谢性胆囊炎.由于胆固醇的代谢发生紊乱,而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症.
      指导意见：
      治疗总则
      1, 如慢性胆囊炎伴有胆石者,症状反复不缓解,无其它严重疾病,可开住院证收住院行外科手术治疗.
      2,如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗.嘱病人平时低脂饮食,可口服消炎利胆片6片每日3次或33－50％硫酸镁10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗.
      3,如病人有急性发作,按急性胆囊炎处理（详见急性胆囊炎）.
      具体治疗方法
      1.采用内科治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是消炎利胆的方法,如消炎利胆片,利胆醇,舒胆通,胆通,去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等,有些病人有效,但难根治.
      2.外科治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛,胆囊无功能,有急性发作,尤其是伴有结石者,应手术治疗.80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症,手术可起到预防胆囊癌的作用.
      经常保持愉快的心情,注意劳逸结合,寒温适宜.劳累,气候突变,悲观忧虑均可诱发此病急性发作.常服用利胆药物及食物,保持大便通畅. 口服消炎药：
      ①氟哌酸：一日3次,每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服.
      ②红霉素：0.3g,一日4次,饭后服.
      ③氯霉素：0.5g,一日4次,饭后服.
      ④洁霉素：一日4次,每次1～2粒(0.25～0.5g).
      ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用.
      ⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次,每次0.25～0.5g.
      利胆药：有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用.
      生活护理：
      1.饮食禁忌
      宜：洋葱,芹菜,胡萝卜,萝卜,青椒,佛手,冬瓜,南瓜,茭白,玉米,豆腐,生姜,苹果,西瓜,核桃,牛奶,少量酒,维生素C
      忌：鸡肉,鸡蛋,肥猪肉,羊肉,醍醐,虾子,螃蟹,高脂肪食物,钙剂,止泻药物,抗胆碱类解痉药,补气及固涩药.
      2.保持充足的饮水量.
      3.做一些轻微的运动,如散步,叩击胆部,腰部运动.情况允许可以跳绳,运动要适量,一般不要超过半小时,不可过于激烈.
      4.对于其它高胆固醇的食物和高脂肪的食物少食或者禁食,海鲜禁食.多食用高纤维素的食物,保证每天的营养摄入量充足.
      祝你早日康复!
      
      

      病情分析：
      有时好,有时痛到要打滚.
      你的情况需要排除是否同时伴有胆囊结石,
      指导意见：
      你的情况需要排除是否同时伴有胆囊结石,建议做胆囊B超看一下.