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请问:这到底是什么病

男 | 46岁 2010-01-06 17:06:58 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者于2009年9月中旬开始咳嗽,伴随发热,出汗,气喘等症状,诊断为感冒,十日左右其它症状消失,查咳嗽未停,伴痰多;一周后上述症状出现反复,就诊几日后如前所述,咳嗽未停,痰多.10月19日首次出现咔血,量约为250ml左右,经抗炎止血治疗二十日后症状消失,期间咳嗽一直未停,痰多(X片显示未见异常).12月9至11日周期性咔血(约十二小时),每次量均接近100ml,痰中带血丝,12月12日住院,二次做X片显示未见异常,普通CT显示右肺门处有块状阴影,边缘有毛刺,入院期间一直抗炎止血抗菌治疗.12月12日CT薄层扫描后显示右肺门处有块状阴影,边缘有毛刺,支气管可见狭窄,有少量胸腔积液,右肺基层渗出性病变,多考虑肺Ca.12月20日转入解放军第四军医大学西京医院呼吸内科治疗,根据之前检查结果,初步诊断为阻塞性肺炎.纤维支气管镜未见异常,支气管未见狭窄,未发现肿瘤细胞,抽取积液作病理检测也未发现异常,12月23日增强CT显示右肺门处3.5*2.5强化病灶,少许阻塞性肺炎,双侧胸膜增厚,多考虑肺癌,建议做皮肺穿刺目活检;12月29日CT引导下皮肺穿刺活检未发现肿瘤细胞,肺部组织急慢性炎,无其它任何异常;1月5日普通CT结果:右肺下近肺门处软组织影较前变化不大,双侧胸膜局部增厚同前(同12月23日CT比较)1月6日CT引导下皮肺穿刺活检未发现肿瘤细胞,无其它任何异常.期间进行数次痰脱细胞检查未发现癌细胞,细菌培养未发现结核杆菌.
患者工作单位为一有色金属公司精炼,冶炼厂,生产镍,铜,铬,锌,钴等金属,氯气,硫化氢等气体常年在工作区及生活城市中弥漫.
2009年9月中旬 咳嗽,伴随发热,出汗,气喘等症状

曾经的治疗情况和效果: 2009年12月11日至2010年1月6日一直进行抗炎,抗菌治疗,目前(1月6日),咳嗽,发热,出汗,气喘等症状完全消失,痰多,每天早晨仅一两口痰带陈旧性血丝.
主治医师会诊后说基本排除肺癌,怀疑为炎症,但二十日抗炎治疗后病灶为何变化不大?

想得到怎样的帮助:请问专家,这到底是什么病?

医生回复区

张旭鸣
张旭鸣 如东县人民医院   医师 擅长: 内儿科,超声 帮助网友:1296称赞:377
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2010-01-06 18:03:46 我要投诉

      病情分析:
      根据您提供的病史和工作环境,我分析该患者有可能:1,是患了职业性肺病-尘肺.2,肺部炎性假瘤.
      指导意见:
      我建议您可以继续抗炎治疗,如是炎性假瘤的消失较慢,有的需要配合手术治疗.可以要先将肺部炎正消除再做下一步治疗的打算.也可以到职业病防治医院做个检查,最好到省城大的职业病防治院.
      生活护理:
      发热多喝些水,多吃些新鲜的水果蔬菜.远离灰尘多的地方.不吸烟.康复后可以的话换个工作生活的环境.
      

李涛
李涛 吉林大学中日联谊医院   医师 帮助网友:2983称赞:456
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2010-01-06 19:17:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所提供的信息,我怀疑你是有职业病或者肺部瘤子
      指导意见:
      建议你到医院进行系统的检查,根据不同的原因在采取下一步的治疗,现在不要盲目的治疗
      

疾病百科| 肿瘤

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