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怎样改善尿酸高问题

女 | 47岁 2010-01-16 09:56:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 近期手关节酸痛,肾区有时痛
得肾炎已经六年多了,昨天化验尿素氮6.85,肌肝147,尿酸513,胱抑素c1.91尿素/肌肝0.05

曾经的治疗情况和效果: 从得病就开始吃中药汤济,最近加碳酸氢钠片,和康肾颗粒

想得到怎样的帮助:尿酸始终降不下来,怎么治疗和药物?

医生回复区

黄萍
黄萍 扬州市中医院   主治医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征 帮助网友:10846称赞:1
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2010-01-16 10:15:09 我要投诉

      病情分析:
      您患痛风的几率将会增大
      怎样改善尿酸高问题
      指导意见:
      1,每天要喝3000ml以上的水,不要喝桶装水和纯净水,因为他们是酸性的
      2,戒烟酒
      3,忌海鲜,内脏,肉类,豆制品等
      4,多吃蔬菜水果
      5,晚上不要吃荤,白天可以少吃点
      6,每天必须10点左右休息,不可熬夜
      7,要多运动运动
      8,肥胖的要减肥
      

李絮燕
李絮燕 其他 帮助网友:282称赞:21
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2010-01-16 10:22:45 我要投诉

      病情分析:
      高尿酸症就是痛风.日常饮食中减少含嘌呤量高的食物.减少干豆类,内脏,酵母和胚芽类的摄取.应避免油炸,油腻食物及空腹饮酒,痛风乃是代谢失调症的一种,以肥胖者居多,因此,减轻过多体重,维持平均标准体重,有助于症状的改善,但不可在短时间内快速减轻体重.此外,饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄.为方便控制饮食中嘌呤摄取量,将含嘌呤丰富的食物,加以归钠成两大类.在急性发病期,无论含嘌呤中等量或高含量的食物,都尽可能避免.在饮食中以蛋类,牛奶或奶制品为蛋白质的来源.在非急性发病期,含中等量的食物可酌量摄取,但嘌呤高含量的食物,仍需加以避免.黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤,但对体内高尿酸的影响较肉类,鱼类来得小,除非是在急性发病期,否则仍可酌量摄取,以作为饮食中蛋白质的来源.热量摄取不足且过低时,必须补充含糖液体,以避免身体脂肪组织快速分解,抑制尿酸排泄,致使血液中尿酸浓度增加,进而诱发通风复发.
      指导意见:
      控制血尿酸是最有效的措施,可延缓肾病的发展.具体防治措施如下:
      (1)调整饮食:避免过多的肉食,肉类含嘌呤多且使尿呈酸性,控制蛋白质入量,多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的饮食.
      (2)多饮水,使尿量达2000~3000毫升以利尿酸排泄,睡前或夜间排尿时饮水,增加夜尿量,有助于小结石的排出和控制感染.
      (3)碱化尿液:尿pH保持在6.5~6.8为宜.口服小苏打(碳酸氢钠)或枸橼酸剂.
      (4)药物治疗:①促尿酸排泄药:能阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄.a:丙磺舒从0.25克,每日二次,可逐渐增加剂量至1~3克/天,分四次口服.当血尿酸降至360微摩尔/升时减为维持量,每日0.5克.b:磺酰吡唑酮开始剂量0.1/天渐增加剂量,最大量0.8/天.c:苯溴香豆酮(痛风利仙),初始剂量25mg,最大150mg,维持量为50mg,隔日一次口服.②尿酸合成抑制剂:抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,如:别嘌呤醇,初始剂量0.2~0.4/天,分二次口服,待血尿酸降至360微摩尔/L时改为维持量,0.1~0.2/天.
      
      

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2010-01-16 10:22:49 我要投诉

      病情分析:
      尿酸是嘌呤的代谢产物,长期尿酸高的话可能会引发痛风,不过你的尿酸值是偏高一点不是很高,
      指导意见:
      建议再复查.同时应该注意要少吃动物内脏及沙丁鱼虾等,要低脂饮食少喝酒,尤其是啤酒,多喝水多排尿.
      
      
      以上是对“怎样改善尿酸高问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yongbufangqi
yongbufangqi 其他 帮助网友:501称赞:79
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2010-01-16 10:23:02 我要投诉

      病情分析:
      你好
       其实你用这些药物都对减少尿酸有好处.
      指导意见:
      建议;1.低嘌呤饮食(少食心,肝,肾脏,沙丁鱼及酒类等). 2.大量饮水:保持尿量〉2000ml/日. 3.碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠. 4 可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物.
      生活护理:
      1((5))应多食用含水量高的食物,如西瓜等各种含水量较高的瓜类水果,以利于尿酸的排出,最好每天饮用大量水分,能保持2000~3000毫升左右,以维持一定的尿量,这是整个饮食治疗中较为重要的一环.
      (2)酒精饮料可使肾脏排出尿酸减少,必需严加控制.
      (3)多选用蔬菜,水果等碱性食物,特别是高钾低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄.
      (4)食物以蒸,煮,炖,氽,烩等用油量较少的烹调方法为宜.{长期交替使用忌嘌呤与低嘌呤饮食时,限制了肉类,内脏及豆制品等,应适当补充铁剂,维生素B族,维生素C,维生素E等.
      
      

ling8427
ling8427 其他 帮助网友:54称赞:8
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2010-01-16 10:33:41 我要投诉

      病情分析:
      首先,必须保护肾,使肾功能维持在可保证正常代谢的水平.尿酸及其他很多人体代谢物都是通过肾从尿中排出的.其次,以您的肾功能程度来说,应该加用一些西药,这方面最好咨询专门的肾内科门诊.
      请问您的血压怎样?有蛋白尿吗?
      指导意见:
      可用利加利仙,别嘌呤醇等药物促进尿酸排泄,减少尿酸形成,但一定要经医生认可,在肾功能许可的情况下使用.
      减少尿酸,必须要注意饮食.尿酸是嘌呤代谢产物,必须减少嘌呤的摄入,少吃动物肝脏,鱼虾,海产品,肉类,豆腐等含嘌呤较多的食物.在服药期间,多饮水以增加尿酸的排泄.

2010-01-16 11:35 ask904687890 追问

我血压高每天服降压药波依定80/120.尿检蛋白2+,潜血2+

2010-01-19 19:57医生回答:

高血压伴肾病者尤其要限盐,盐摄入量最好<3g/日.因为高血压会加速肾小球硬化,促进肾功能恶化.对您来说,可以联合服用依苏和波依定,因为依苏是ACEI类药物,可减少尿蛋白,保护肾功能.您还需警惕痛风石的形成,最好去拍双手X线片,以检查是否有尿酸结晶沉积于关节.

张超_护士
张超_护士 护师 擅长: 支气管肺炎、厌食症、呕吐、腹泻、便秘等护理咨询 帮助网友:9190称赞:728
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2010-01-16 10:41:05 我要投诉

      病情分析:
      尿酸高的防治
      尿酸高很可能引起痛风病,因此以预防痛风病为首任.如果身体仅是尿酸高,那么可以通过饮食调理.
      指导意见:
      1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出.
      2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止.
      3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙丁鱼,金枪鱼,豆类及发酵食物等
      祝您健康!
      

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