有问必答网中医科中医骨伤科 → 膝关节损伤

膝关节损伤

女 | 51岁 悬赏100个健康币 2010-08-30 18:54:10 2人回复 来自

健康咨询描述: 以前我没把问题说明白,现在完整的叙述一遍:
去年这个时候,我被喷雾器给农作物打药,在地头的偏坡处不小心被绊倒,致左腿膝关节韧带撕裂,当时没怎么在意,最近有点瘦不了了,就到瓦房店医院去检查,做磁共振检查,大夫说得马上做手术,要不然5-6年后就得换假关节;不放心就到大连医科大附属二院确诊一下,大夫说没事,自己注点意,吃点药,慢慢就好了,因为说法不一,又去大连医科大附属一院找专家看看,专家说现在做手术没多大意思,你就注意养吧,等7-8年后扛不住了再做手术,换个假关节得了。

曾经的治疗情况和效果: 没做什么治疗,就是吃点红药、七厘散、贴点红药膏和伤湿止疼膏等。
现在我把MRI诊断报告单的内容写给你看看:
检查所见:
左膝关节MR平扫
左侧内侧股骨滑车关节软骨变薄,胫骨软关节面粗糙,关节腔间隙变窄;胫骨近端及股骨远端骨髓腔可见散在长T2信号;外侧半月板前后角可见条状高信号,并延伸到关节面;胫骨平台骨质内可见0.6cm*1.2cm大小稍长T1T2信号“靶征”影,边缘光滑;关节腔少量积液,内侧腘窝区可见207cm*109cm*5.1cm长T2信号影内有分隔改变;后交叉韧带腘窝间亦见长T2信号,内侧副韧带局限性略有增厚,前后交叉韧带未见异常改变。
印象:
1、 左膝关节创伤性关节炎、伴有退变。
2、 外侧半月板撕裂、内侧副韧带轻度损伤。
3、 胫骨平台下缘结节影,为良性病变,考虑;为骨内腱鞘囊肿或骨无菌坏死可能性大,不完全除外骨样骨瘤可能,请结合临床。
4、 后交叉韧带旁、腘窝腱鞘囊肿。

想得到怎样的帮助:请热心的好大夫帮我诊断一下,看我到底应该怎么办。

医生回复区

马爱学
马爱学 医师 擅长: 正骨骨伤科,骨病,关节病,运动损伤诊疗和康复, 帮助网友:19566称赞:3112
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2010-08-30 20:19:41 我要投诉

      病情分析:
      因有半月板损伤、创伤性关节炎、侧副韧带轻度损伤等情形的存在,建议还是早期手术为好,半月板损伤保守疗法恢复较差,且有拖延病情的影响,以后膝关节的病情和影响会更加增加。
      指导意见:
      建议:1,在没有手术前,尽量限制关节的活动用力,给予直立姿势加压固定,尽量少弯曲活动。2,在此期间,可给予消炎类针水,或是直接中药消炎药物的包扎固定。3,术后注意休息和加强活血化瘀、补气补血的药物调理,后期的功能锻炼要逐渐进行,不能急于求成,避免加重损伤和慢性炎症。
      在之前的回答中因你没有说明半月板损伤的存在,故建议保守疗法,现有你的检查报告、个人认为还是给予手术疗法为好。
      祝你早日恢复健康。限于网络诊疗的局限性,仅供参考!
      

倪力刚
倪力刚 杭州市临平区中西医结合医院   医师 擅长: 颈腰椎,关节疾病、肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、 帮助网友:4952称赞:878
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2010-08-30 19:41:29 我要投诉

      病情分析:
       您好,你的膝关节的疾病有点多,关节炎可能是由于你长期摩擦,干体力活,然后后来又受伤加重了,然后有些骨质的增生。 半月板撕裂,韧带的损伤可能因为外力太大,加上负重的工作。而腱鞘囊肿是有腱鞘上面长出来的,太大了就会压迫神经了。
      指导意见:
       如果现在手术,主要指做韧带的修复,半月板的修复或切除,腱鞘囊肿的革除,手术后都需要你制动修养,但是有可能会加重关节炎。所以如果脚还能承受,建议现在保守,等以后再手术。
       平时最好不干体力活,挑担,搬东西等。然后每天用热水敷敷膝盖和周围,然后用手按摩下,这时候轻轻动动关节屈伸,可以吃一些含钙的食物,维生素d,促进钙的吸收。韧带的损伤也是要修养才会好的,所以要多休息。
      

疾病百科| 腱鞘囊肿

挂号科室:外科

温馨提示:
注意休息,适当运动。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:用手关节较多的人群多发 常见症状:关节疼痛、关节有囊性肿块、活动受限[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:外科治疗、物理治疗
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