关于高血脂的问题

      病情分析：
      您好朋友，鉴于您的描述，很理解您此时的心情，请不要担心，这里给您介绍一下：
      指导意见：
      调节血脂的药物也比较多，您说的阿乐是比较贵的，辛伐他汀是比较常用的一种，他们属于同类药物，您担心的疗效是不必的，他们都差不多的。高脂血症除了应用药物之外，最关键的还要饮食调节和增强锻炼，加上有糖尿病，更要饮食控制和增强锻炼了，饮食要低脂，多吃新鲜的蔬菜，多运动锻炼。然后这类调节血脂的药物可以和降糖药物同服的，请不要担心。应用一段时间可以复查血脂，如果正常了即可停掉调脂药物。
      祝您母亲健康快乐！

      你好：
       首先回答你最后一个问题，辛伐他汀片是可以和二甲双胍片同时服用的。
       第二，辛伐他汀片在治疗高血脂方面效果还是很理想的。
       第三，即使你妈妈没有冠心病，只要你妈妈的病在辛伐他汀片的适应症范围内，就可以使用。而且还有一个好处就是它可以预防冠心病。
       祝你妈妈健康！
      以上是对“关于高血脂的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你的情况描述，该患者已经检查出发现存在高脂血症和糖尿病的病情，目前正在服药治疗，主要咨询关于换药的问题。
      指导意见：
      高脂血症和糖尿病都是属于慢性病，可能都想要长期服药控制病情，针对高脂血症的治疗阿托伐他汀钙片和辛伐他汀都是同类药物，可能阿托伐他汀钙片在制剂方面更加先进，辛伐他汀可能比较传统，但辛伐他汀有稳定动脉斑块的作用，从而预防冠心病的发作，所以换用辛伐他汀治疗该患者的高脂血症是可以的，也是可以和二甲双胍同时服用治疗的。针对高脂血症和糖尿病生活上要：控制饮食、适量锻炼、定期去医院复查。

      病情分析：
      现在降血脂常用的药物就是辛伐他汀，因为这个药的降脂效果还是不错的，不要因为比其他药物便宜就说它效果不好，关键是要合适、对症。
      指导意见：
      还有就是这个药是可以治疗冠心病，但是您知道吗，冠心病大部分都是由于高血脂引起的，您母亲现在虽然没有冠心病，这样还可以预防冠心病啊。这个药物可以和二甲双胍同时服用
      医生询问：
      您还有什么问题可以再来咨询我

      病情分析：
      这个情况的话，还是可以使用这个辛伐他丁片的，
      指导意见：
      其实的话，这个西药的话，如果说后面的两个字，也就是所谓的词根一样的话，也就是这两个药的他丁是一样的，那么都是属于同一类的药物的，作用功效都是很相似的，至于您说这个辛伐他丁的话，是有同时治疗这个冠心病的，虽然现在没有的话，也是可以起到预防作用的，

      病情分析：
      您这个阿乐和辛伐他汀属于同一种药物 其效果差别不大 还有高血脂就是导致冠心病的一个高危因素 二甲双胍对正常的血糖并没有影响
      指导意见：
      所以医生建议你换辛伐他汀的话应该是从你的经济角度来着想的 还有您的血糖要定期检测如果没控制好的话是要做相应调整的
      以上是对“关于高血脂的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，其实药物的药效并不是药价体现出来的，这两种药物是可以同时服用的。
      指导意见：
      糖尿病患者一般最主要还是注意日常饮食，我爸也是糖尿病患者，他服用的是格列吡嗪。

      病情分析：
      脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。
      指导意见：
      发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上，再进行药物治疗。
       具体包括：1.限制高脂肪食品2.改变做菜方式3.限制甜食4.减轻体重5.加强体力活动和体育锻炼6.戒烟，少饮酒7.避免过度紧张8.药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。
       高血脂与肝功能损伤是相互影响的，在日常的高血脂治疗中，切忌不可忽视保护肝脏。

      病情分析：
      你好，高血脂和糖尿病是冠心病的高危因素，就是说，有这两种病的人患冠心病的几率很大。
      指导意见：
      所以，辛伐他汀片更适合一些； 目前没有辛伐他汀片可以和二甲双胍不能同时服用的报道。但是要注意的是阿托伐他汀钙片可以随时服用，辛伐他汀片晚上一次口服效果更好一些。好吧。希望可以帮到你。

      病情分析：
      患者老年女性，既往有高血脂和糖尿病，
      指导意见：
      阿托伐他汀钙片比较贵，因为他降脂作用比较强，又有稳定和缩小动脉硬化斑块的作用，既然医生给您母亲开了阿托伐他汀钙片，就不应该擅自该药，不应该听药店的推销，难道他们比您母亲的医生更懂得您母亲的病情吗？？？如果买了吃完了就别再买了，辛伐他汀也是好药但是请遵循医嘱，不能擅自变更。

      病情分析：
      根据你描述你母亲的病情你母亲是糖尿病继发症—高脂血症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱，其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。再一方面2型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内脂类合成增多，这也是造成血脂增高度的原因。
      指导意见：
      药物的选择：辛伐他汀片主要作用域高胆固醇血症 、 对于原发性高胆固醇血症患者．当饮食控制及其他非药物治疗不理想时．可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白胆固醇．从而降低低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇血症为主的患者。阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平，同样也有冠心病和脑中风的防治。建议你用辛伐他汀。

      病情分析：
      根据您的描述，糖尿病患者往往伴有高血脂的存在。说明书上说的同时治疗冠心病是指通过降血脂达到延缓动脉粥样硬化进展的目的，冠心病全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病，病理基础就是动脉硬化，而高血糖、高血脂都可以加重或加速动脉硬化。您的对药效的理解有点片面，药物价格往往还与厂家、成本、医药公司以及政府定价部门都有关系，并不是贵药一定是好药。
      指导意见：
      辛伐他汀和阿托伐他汀都是可以服用的，我们一般用药时，常用阿托伐他汀（立普妥）或辛伐他汀（舒降之），效果还可以。另外降脂药物都有损伤肝功的副作用，建议服药一个月复查血脂，如果不高的话，就可以停药。平时一定要严格控制饮食。
      可以和二甲双胍一起服用。