健康咨询描述: 17号HCG 160 B超 超声所见:子宫轮廓清晰,包膜光整,肌层回声分布均匀,宫腔内未见明显异常回声,宫颈不厚,内回声不均匀。左侧附件区未见明显异常回声,右侧附件区见大小月3.9*3.5CM的无回声去,边界清,后伴声增强。 超声提示:右侧附件区囊性包块。17号中午有腹痛感,下体有少量出血,少于月经量。 医生不能确定病例,怀疑是宫外孕,建议观察一周。20号晚午腹痛,无流血。请问这到底是怎么回事呀?期盼您的指导,谢谢!
想得到怎样的帮助:请您确认病例
病情分析:
您好,如果有过停经史加上从您的HCG值看,应该是怀孕的情况,但是宫内没有孕囊,附件有囊性包块,所以医生怀疑是宫外孕,而您现在有腹痛,阴道少量流血的现象,可能是宫外孕流产的迹象。
指导意见:
按照医生说的观察一周,期间注意有无别的异常现象,比如下腹疼痛难忍,阴道流血及时到医院就诊
腹痛和流血3天,但是昨天晚上已经全部停止,请问是怎么回事呢? 对了,我末次月经是9月5号,平常月经规律,无停经。
您上次月经是9月5号,如果周期是三十天的话,就应该在10月5号来潮,如果10月5号没有正常来潮,且期间有过没有避孕措施同房的话,有可能会怀孕。停经指的是月经没有正常来潮。流血了三天如果是宫外孕的话可能是流产引起的少量阴道不规则出血,量会比平时月经量少。如果是别的原因引起的HCG值增高,那附件的囊性包块也有可能只是附件囊肿,阴道出血的现象应该就是正常的月经来潮,让您继续观察看就为了更好的区分这两者,然后针对治疗
病情分析:
你好,HCG 160 ,附件包块3.9*3.5CM,高度怀疑宫外孕,建议你住院观察较为安全,以利于万一宫外孕破裂造成内出血时及时抢救。
指导意见:
不知你停经多少天了,如果是35-40天以上了,还没有在宫腔看到妊娠囊,那么宫外孕就可以确诊了,建议你绝对卧床休息,每天查血HCG,如果持续下降,问题应该不大,另外3天要做一次B超,看包块的大小和腹腔有无积血。因HCG较低,现在主要是期待治疗,可以应用消炎和止血的药物。
末次月经9月5号,平常月经规律,无停经史。HCG降到多少为宜?
你好,末次月经9月5号,至今已经45天了,血HCG增高,说明肯定与妊娠有关,如果你近期的妇科检查从来没有发现过附件包块,考虑宫外孕的可能性最大,如果血HCG》2000,包块又大于3CM,是手术指征。现在HCG 160 ,考虑胚胎有可能已经自己死亡或已经流产,可以暂时观察,监测HCG,如果持续下降就可以,降到正常应该是0-5。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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