健康咨询描述:
服用利福平,吡嗪酰胺,异烟肼,葡醛内酯,还有一种养肝的药;从第二个月开始去掉了吡嗪酰胺,开始服用乙胺丁醇,利福平,异烟肼,葡醛内酯,还有那种养肝润肺的药;
到现在2010年11月19日 已经服用11个月了,进一个月感觉深度思考的时候有头疼的感觉,脖子和肩膀也很难受,不恶心。换用了颈枕,脖子能好些,坐姿调整舒服乐,脖子和肩膀也不疼,但是后脑还是有满胀感,活动稍快些,右眼眼眶和下面三角区会有胀疼,太阳穴也有点跳疼;没有其他不适症状;肺部病灶也基本吸收。最近经常洗完头发不干就出门,不知道是不是偏头疼。
想得到怎样的帮助:我的问题:
1. 现在头疼的症状,不知道是颈椎的问题,或者偏头疼,还是一开始就得的是结核性脑膜炎?请问:因为没有使用抗结核药就退烧了,头也不疼了,这一点能否否定是结核性脑膜炎吗?我现在的症状需要去做什么检查吗?
2. 我老公现在走路时间长了,上楼梯后也会有头疼,跟我之前的头疼类似就是那种血液拱的跳疼,没有其他症状,我很害怕他也感染了这种病。请问他能吃点药预防吗?
病情分析:
您好,根据你的叙述和病情,不能确定开始是否存在结核性脑膜炎的,现在经过治疗11个月,疾病治疗过程中还是有点不正规的,药物没有达到恰当的联合,往往这样治疗效果不是很好,会出现胸膜粘连,没有控制引起其他部位的结核病如结核性脑膜炎的。当然一旦正规治疗往往可以治愈的,不会复发的。综合你的病情,诊断患了结核病是正确的,可以确定的诊断有结核性胸膜炎和肺结核的。至于现在的头痛可能是结核性脑膜炎引起的或结核药物的不良反应引起的。你的老公情况建议到医院检查胸片和结核菌素试验排除结核菌感染就行了,暂不考虑结核病的。
指导意见:
您好,根据你的叙述和病情,建议检查血沉和血常规及C反应蛋白,检查肝肾功能和胸部CT了解疾病状况,必要时做腰穿检查生化常规及腺苷脱氨酶测定排除结核性脑膜炎的。若是没有结核性脑膜炎的话,没有肝功和血常规血常规,建议再继续应用异烟肼、利福平治疗3-6个月停药就行了。平时加强保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规,加强营养和休息,预防感染,保持心情舒畅,心态平和。
温馨提示:
流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。早期发现病人,就地隔离治疗。
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