健康咨询描述:
患者年龄:
右肺中叶支气管狭窄 右肺门旁见边界不清软组织团块影 右肺中叶不张及实变 余非纹理稍粗 未见明确实质性病变 有肺门增大 纵膈见多发肿大淋巴结 。
曾经的治疗情况和效果:
1月1日-9日住院检查治疗,血尿便常规、电解质、肝肾功能、血糖、心肌酶、血尿酸、凝血功能、血肿瘤标志物基本正常,反复痰培养、痰涂片阴性。肝胆脾、双肾、输尿管超声未见异常。支气管镜炎症改变,支气管刷片未见肿瘤细胞。
出院后消炎治疗,2月9日加强CT 为 右肺上叶前段及中叶不张 内见扭曲扩张支气管 临近胸膜粘连 余肺要求清晰 纵膈及双肺门未见肿大淋巴结 双侧胸腔无积液 胸膜不厚 不张于实变程度减轻 期内支气管粘液栓基本排出
想得到怎样的帮助:是否已可以排除肿瘤性病变?
下一步应如何治疗?
病情分析:
您好,这位朋友,首先来讲,从您一月份的CT描述来看,病情似乎是比较凶险的,右肺门旁软组织团块、右肺中叶支气管狭窄、右肺中叶不张及实变、肺门增大以及纵膈多发肿大淋巴结等征象,首先应想到恶性病变的可能,其次考虑为肺结核,望您理解。但是您住院后的系统检查,特别是肿瘤标志物、支气管镜炎症改变,支气管刷片未见肿瘤细胞痰培养、痰涂片阴性等等,均不支持肺癌和肺结核的诊断。
指导意见:
最关键的是您经过一个月的抗炎治疗,复诊CT原肺门肿块消失、不张的肺叶也有所复张,内中支气管已经再通,且肿大淋巴结缩小至正常,无其他新发病灶的出现,这有利的说明您肺内的病灶系炎性感染所致。因为只有炎症对抗炎治疗有效,且会在短时间内吸收和消散。对于您现在的情况,结合以往相关的检查,可以说基本能够排除肺癌的可能(这种情况在临床上不太多见,对您来讲应该是虚惊一场!)。建议您继续遵医抗炎治疗和做好复诊检查,以便于密切观察病灶的转归。祝您早日康复,朋友!
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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