患者能排除脂肪肉瘤么?

男 | 38岁 2011-03-20 13:26:43 1人回复来自泰州市

健康咨询描述：患者腰部和腹部有数枚脂肪瘤。

曾经的治疗情况和效果：彩超所见:腹部和腰部探查见数个偏强光团，内部回声均匀；大小约40X22MM,26X16MM,22X46MM,31X16MM,23X16MM,CDF1:内未见血流信息；提示:多发脂肪瘤；
上腹部增强CT:以XY为基线，层厚/层距:5+7MM/5+7MM，平扫+增强
影像表现:增强前后扫描均见肝脏外形轮廓规则，肝内密度普遍有减低，右叶下后端见有局限性密度减低区，宽约5CM,增强后A期无明显异常强化影，门脉实质期均匀强化，未见局限异常强化灶与实质占位，右叶膈顶部见有多发囊性低密度病灶，直径均小于5MM。肝内胆管，胆总管未见明显扩张。胆囊形态大小正常，内无钙化结石。胰腺各部无增大，密度均，胰周间隙清。脾脏、两肾形态密度无异常。后腹膜未见明显肿大淋巴结。腹腔内无积液。
意见:1、肝右叶下后端局灶性脂肪浸润及膈顶部多发小囊肿，无明显实质占位。
2、胆囊、脾脏、胰腺、两肾未见明显异常与占位。
3、后腹膜未见明显肿大淋巴结。

想得到怎样的帮助：请问专家是否可以确认是脂肪瘤？排除脂肪肉瘤的可能？

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王泽艳锦州市中心医院副主任护师擅长: 擅长外科手术患者围手术期护理。长期卧床患者的护理工帮助网友：4155

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2011-03-20 14:09:46 我要投诉

      病情分析：
      你好，脂肪瘤在超声中的声像图表现多为稍强回声，60%以上回声是均匀的，探头加压时，肿瘤有变形。而脂肪肉瘤在超声中的表现多为低回声，无包膜，探头加压肿瘤无变形。从你的超声描述中，团块的回声偏强，内部回声均匀，彩色多普勒未见血流信号，提示良性肿瘤的可能大。
      指导意见：
      超声对于软组织肿瘤的检测，敏感性高，但是特异性低，确定病理类型及良恶性鉴别较难，彩色多普勒的检测有助于良、恶性鉴别，但是准确的定性诊断还是建议在超声引导下穿刺活检。谢谢。