健康咨询描述: 医生,你好,前几天体检,左肺门阴隐增大,近一步ct扫描如下;左肺下叶外基底段近胸膜处可见一玻璃样密度结节影,边缘略模糊,右肺下叶后基底段可见条索状密度影,余肺野清晰。左侧肺门阴隐略增浓,血管阴隐增粗。纵隔窗示气管,支气管通畅。
想得到怎样的帮助:下一步怎么办?谢谢!
病情分析:
有可能是肿瘤或结核,需要进一步检查,但结核专科医生是可以阅片看出来的,因为他们肺结核看的特别多,建议你到结核医院诊断一下,有的综合医院容易把肺结核误诊为肺癌,我在门诊见到过几例这样的病例,病人带着肺CT来的,报告明明写的中心型肺癌,但我们反复看片后,还是考虑肺结核,因为有的病例确实很相似,单纯看影像是很难区分的,需要经验。有的需要试验性治疗。我们给病人开了静点利福平,2周后复查CT,病灶明显缩小,可以确定是肺结核了,病人有起死回生的感觉。
指导意见:
我具体没有看到片子,但肺结核的可能性有,特别是”右肺下叶后基底段可见条索状密度“,建议你可以考虑做支气管镜取病理,同时可以化验结核抗体三项。
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