病情描述:我父亲（49岁），最近两个月
健康咨询描述： 我父亲（49岁），最近两个月体重下降20多斤（以前160多斤，现在140左右），一直有大三阳病史，近期脸色发黄，眼睛也有点黄，考虑和大三阳有关，但是应该不会引起体重下降这么快，其他没有感觉到有什么不舒服。去医院做B超，肝脏回声少粗，其他均正常，肺CT检查正常想问一下一般什么情况会引起体重下降这么快，需要做什么检查。麻烦写的详细些，谢谢。
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医生回复区
病情分析：
患者男性，49岁，体重两月下降20多斤。患者大三阳病史，治疗与否不详，但是近来身体发黄，说明肝细胞大量损伤。这些是可以引起体重下降的，因为肝脏合成，代谢，解毒的器官。结合患者情况，重型肝炎，肝癌，肝衰竭等均是可以考虑的。该病凶险，预后可能较差。
指导意见：
（1）检查肝功能，乙肝五项,HBVDNA定量，肿瘤全套（特别是AFP),必要时肝脏CT.
(2)家属务必认真对待肝脏问题，长期乙肝病史的危害是非常大的。
(3)建议至肝病科住院治疗。
（4）待结果出来后，可以就相关问题进一步指导。
病情分析：
您好，体重明显下降要考虑：营养不良、糖尿病、甲亢、恶性肿廇等情况。您父亲有肝病史，最主要的是排除肝癌的可能。在排除肝癌的情况下看看有没有糖尿病，甲亢等。以现在生活条件，营养不良基本上是可以排除的。
指导意见：
建议您到医院检查AFP排除肝癌，因为AFP是肝癌的特异性指标。其次可根据具体情况检查血糖、甲功五项等。
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