健康咨询描述:
患者:女,64岁,教师
1994年查有浅表性胃炎,2010年1月发现胃不舒服
胃镜检查:重度慢性萎缩性胃炎伴糜烂,最初活检:胃萎缩、胃活动性、肠化生均为重度,胃HP特染示:+
经过一年多在成都、上海的中西医治疗,2010年11月26日在上海、2011年7月12日在成都两次胃镜及活检,有好转:
7月12日结果:慢性炎症重度;胃萎缩、胃活动性、肠化生变为轻度,胃HP特染示:阴性;
但7月这次检查胃上皮内瘤变(异型增生):低级别;胃窦大弯侧可见一隆起(属胃外压迫):经超声、B超检查未发现其他器官异常。
原有胆固醇高(今年4月查7.57),血糖空腹6.3,餐后0.5小时13.3,医生叫控制饮食,人很瘦,身高1.56米,体重74斤.,现仍然注意,每天坚持吃:1个鸡蛋,4两米饭,1斤菜,1个水果,1斤牛奶
但从今年4月份起,仍感觉到: 1 胃有饱涨感,叮着不舒服; 2 头有些昏,特别是,不想吃饭,无口味,全身无力,累,心慌,有时不由自主地脚发抖,睡眠不好等
想得到怎样的帮助:现这些症状是不是萎缩性胃炎的表现?该如何进一步治疗?
附处方:
2010年3月成都中医
黄芪60g 党参30g 桂枝15g 白芍20g 干姜10g 大枣30g
灸甘草10g 制附片15g(另煎) 枳壳30g 生白术15g 厚朴15g 槟榔15g
紫苏叶15g 建曲15g 葛根30g 炒麦芽15g 砂仁15g
无多大效果
2010年11-2011年3月上海中医处方:“新胃方”加减几位中药,有一定效果。
西医:2010年2月成都
替硝唑 克拉霉素 枸橼酸铋钾片 丽珠维三联 1Co/片 x 8片/盒 x 14盒
SIG:4Co/次 BID
H兰索拉唑片 15mg/片 x 14片/盒 x 2盒
SIG:15mg/次 BID
替普瑞酮胶襄 施维舒 50mg/粒 x 20粒/盒 x 2盒
SIG:50mg/次 TID
最近(7月22日)处方:
南沙参30g 厚朴10 g 陈皮15 g 法半夏10 g 茯苓15 g 太子参30 g
山药15 g隔山撬3 g 鸡内金15g 山楂15g 金荞麦30 g 建曲12g
生稻芽15g 白芨20 甘草3g
西药:维生素BT片0.1 g×24片×3盒
复方消化酶胶囊20粒×2盒
无多大效果。
病情分析:
你好!你的胃炎的时间比较长,用药也不少了,但是胃病主要是靠养,不是靠药物,包括中药也不能长期吃的。
指导意见:
建议你尽快停用所有的药物,改为食疗,萎缩性的胃炎越吃药,症状越严重,因为本身老年人的胃粘膜就分泌胃液很少了,再吃很多的药物,导致萎缩加重,所有还是食疗最好。建议多吃蛋白质粉加上β胡萝卜素,这是修复胃粘膜的必须营养素,三餐之间吃一些生的花生米,嚼烂以后吃下去就行。药物一定不要再吃了。没有好处的长期吃药。
谢谢您!韩医生: 您给我提的建议很好,不吃药,主要用食疗调养,我会按您的意见办。 但是我的胆固醇高、血糖偏高,医生要我限制饮食;而另一方面,人又瘦,胃病又要求加强营养,这个就很矛盾,如何掌握这个度?请给进一步指导。现在我每天的饮食是:1 牛奶酸奶,2 2两肉类,3 一个鸡蛋,4 主食米饭3-4两,5 蔬菜1斤,6 水果1个。
可以的这样的食谱。非常好。继续就行。
谢谢指导!今后还会缕缕向您请教!
不客气。
病情分析:
您好,从您的病史及症状来看,这肯定是慢性胃炎引起的症状。
指导意见:
慢性胃炎是一常见的慢性病,需长期综合的调理,不仅需要从药物上,还得日常生活中,保持一个规律健康的生活方式,积极乐观向上的心态。治疗一定的去正规的医院或找有名望的医生。从您的用药来看,还是比较正规的。要坚持调理,才能获得一个健康幸福的生活。
谢谢您给我的指导。请问您知道的有经验的消化科中医老师吗?希望能针对我的具体情况,对症下药。
您是在成都和上海工作吗?你可以去找成都中医药大学、上海中医药大学的教授、消化科方面的专家进行治疗。祝您身体早日恢复健康。
赖医生:谢谢您的指导! 我已退休,家在成都,女儿在上海。今后有问题还会向您请教。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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