有问必答网肿瘤科颅脑肿瘤 → 肿瘤还是脱髓鞘?急寻医嘱

肿瘤还是脱髓鞘?急寻医嘱

女 | 36岁 2008-01-09 11:55:02 2人回复 来自

健康咨询描述: 我爱人王小平于2007年十月前后近一个月的时间内,比较集中的发现有头痛的症状,并且有三次正常的行走中,左腿突然不吃力导致摔跤。遂于07年10月11日在山西省人民医院神经外科做核磁检查,初步认为是右额胶质瘤。并于10月15日在北京301医院挂号诊断为右额深部胶质瘤,大小约2.6cm*3.5cm,并建议手术治疗。遂于10月19日进行手术。五个半小时的手术很顺利。在院方的一再要求下,我们于10月29日出院。截止出院时,我爱人左侧肢体行动不便,医生嘱托不须任何用药,回去正常康复即可。在此期间,病理检测要进行冰冻培养等程序,所以没有出来。我们返回太原后,也一直催问检测结果。11月6日 与主管大夫联系后确认病理检测报告为:“炎性病变”。大夫 也告知不是胶质瘤,是炎症,正常恢复即可,完全可以康复。
我们全家也很高兴,为了使她快些康复,我们专门请了人按摩,针灸,可是到了11月底,我爱人左手,左胳膊,左腿行动不见好转,而且左手五指蜷缩,反倒不如刚刚出院时的状态,左脸也出现了歪斜。11月29日到山西省人民医院就诊,并按指导做了全面核磁、波谱、增亮等,人民医院大夫判断有可能仍然是胶质瘤且有大片水肿,须住院治疗。11月30日我爱人住院,先进行消炎、消肿治疗,同时我带上所有手术前后资料、病理报告及核磁片子于12月2日到北京301医院找当时的主治大夫等进行咨询,他们看后坚持以手术后切片病理检测报告结果即“炎症”为准,建议用甘露醇和激素消炎、消肿即可。我本人又从病理科借出切片,到宣武医院请卢主任看后,他说这个切片肯定是没有肿瘤细胞,只是疑问这个切片不够大,不知道是不是理想部位的切片,我又回到301病理科询问,答复是:只有这样大小的切片,而且肯定是理想部位 。
无奈之下我从北京返回太原,并与山西省人民医院大夫协商,先按此初步意见对我爱人先输液——甘露醇及甲强龙激素进行治疗,从12月1日到12月15日天天输液。我爱人肢体和脸部都不再恶化,头也未痛,但是无明显好转,在16日停药一天,晚上就感觉又头痛,第二天又从新输上甘油果糖(顶替甘露醇),才控制住头痛,同时又按医生的吩咐去拍了核磁,,核磁显示:周围水肿减小,但手术部位仍有阴影不明物,体积没有减小!
山西省人民医院大夫怀疑仍是胶质瘤,我无奈之下又一次前往北京,从301医院借出所有切片请301病理科李主任及宣武医院病理科卢主任看后一致认为不是肿瘤,应该是一种脱髓鞘炎症,后又找到301神经内科吴主任及宣武医院王海涛大夫看片子后一致建议大剂量激素冲击治疗(1000毫克甲强龙三天,500毫克甲强龙三天,250毫克甲强龙三天,125毫克甲强龙三天然后是60毫克口服一周,30毫克口服一周),回太原后我们按照方案进行了治疗,现在已经处于第十二天125毫克马上就结束了,但还没有明显好转,我害怕万一此种方案再不行,那该如何是好?
我不知道该怎么去做,我们有一个才五岁的儿子,尚不懂事,父母都已年迈,不敢告知。我自己一个人在太原打工上班,别的不敢奢求,只求能够多问问,能有专家能给我提些建议,只求我爱人能尽快好起来!

医生回复区

谢胜利
谢胜利 北京普祥中医肿瘤医院   医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2008-01-10 00:43:18 我要投诉

      你好,从现病情分析,本病是一复合性脑神经损伤,是胶质瘤也是对的,是神经脱髓鞘也是对的,手术也正确,从整体分析此病是原发性神经损伤合并继发性脱髓鞘病理改变,病症原因是脑瘤发病后压迫神经导致神经功能不全引发的左腿不受神经支配而摔跤,手术虽摘除脑瘤但术后继发性水肿再度损伤脑组织发生髓鞘脱失是本病不能恢复的主要原因,虽用消炎药和激素疗法治疗,但受损的神经因髓鞘脱失伤及神经导致神经麻痹不能得到恢复而恢复不佳,所以本病肢体功能恢复很差.由于术后植物神经功能紊乱不能对本身的循环进行调节再度继发脑水肿也是正常的病理反应.其治疗在水肿控制后需以中药增强受累神经血供,改善脑部微循环血运,预防继发性脑萎缩和迟发生脑病的发生,并以神经再生丹为主,兴奋激活麻痹不全的神经以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.但治疗恢复需很长一个阶段.
      

王明德
王明德 祁县名老中医肿瘤科门诊部   主任医师 帮助网友:3367称赞:11
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2008-01-09 17:00:33 我要投诉

      你好,我分析你爱人的脑内压一定很高,脑内血液回流有了阻滞,不然不会岀现这样严重的问题,现在最要紧的是尽快消除去脑内水肿,我是专门研究治疗脑病的医生,我想救救她,你能否再提供一些资料吗?这里只能回答问题,不让写电话,你可进入左侧医生诊室去查.
      

疾病百科| 肿瘤

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