健康咨询描述: 出现心悸、胸闷症状,伴高患者7年前无明显热(最高体温40度)乏力,给予对症治疗后,症状缓解。此后,患者心悸胸闷症状反复出现,尤其在安静休息时容易发作,一天一次左右,与活动无明显关系,发作持续时间半小时左右,在民医院诊治,给于抗心律失常、利尿抗心衰、营养心肌、抑制心肌重塑及其他对症治疗后症状缓解。家吸氧后自行缓解,未予重视与治疗。半月前患者在夜间睡觉时再次出现心性、胸闷症状,胸部紧缩感,伴呼吸困难,大汗淋漓,坐起后慢慢缓解,尤其在安静休息容易发作。给于抗心律失常、利尿抗心肌、抑制心肌重塑及其他对症治疗后症状缓解。今年8月18日转院浙江省第一医院治疗,在局部麻下行CARTO标测下射频消融术,术中标测异起搏灶位于左冠口位置,但消融开始10秒内患者即感胸痛明显,难以忍受,尝试多次后与患者家属商议:因手术风险大,导致冠脉损伤的风险较高,遂终止手术。术后病人无明显心慌、胸闷及胸痛等不适,术后常规给予特级护理,心电监护及抗生素预防感染。患者病情稳定后,排除手术禁忌在局麻下行ICD植入术,手术顺利,安返病房术后病人无心慌、胸闷及胸痛等不适。担忧未治本,心脏扩张不能缩小,心衰趋重,想求一治本方法,麻烦专家百忙中给予回复
病情分析:
您好!您的情况是心悸,胸闷,反复发作,尝试射频消融术治疗未成功,但是成功的进行了ICD植入术。ICD已经被证实能有效的防止院外心源性猝死的发生,对恶性心律失常有很好的治疗效果。
指导意见:
做了ICD植入,其实已经是治本了,从根本上改善了病人的心律失常,这样病人心脏供血就能保证,但是心肌扩张、心衰这些情况是属于不可逆的病变,只要不发展,就是成功治疗了。
医生询问:
病情分析:
现在的情况考虑是动脉供血不足引起,
现在应该考虑是冠心病,
指导意见:
建议去医院做心电图或24小时动态心电图进行确诊病因治疗,现在注意休息,病因紧张和着急,也可以吃心得安,心宝丸,治疗.
医生询问:
病情分析:
您好,根据您的描述,家属已经给患者提供很好的治疗了,只是患者目前的状态不能够耐受手术。
指导意见:
建议患者继续目前治疗,积极纠正心衰、改善心肌缺血、控制好心律失常、积极控制及预防感染,待患者病情稍微稳定后,可以考虑到更好的医院的心内科做介入治疗。
医生询问:
以上是对“反复胸闷,心悸7年余”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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