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反复胸闷,心悸7年余

保密 | 0个月 2012-01-01 09:45:04 4人回复 来自

健康咨询描述: 出现心悸、胸闷症状,伴高患者7年前无明显热(最高体温40度)乏力,给予对症治疗后,症状缓解。此后,患者心悸胸闷症状反复出现,尤其在安静休息时容易发作,一天一次左右,与活动无明显关系,发作持续时间半小时左右,在民医院诊治,给于抗心律失常、利尿抗心衰、营养心肌、抑制心肌重塑及其他对症治疗后症状缓解。家吸氧后自行缓解,未予重视与治疗。半月前患者在夜间睡觉时再次出现心性、胸闷症状,胸部紧缩感,伴呼吸困难,大汗淋漓,坐起后慢慢缓解,尤其在安静休息容易发作。给于抗心律失常、利尿抗心肌、抑制心肌重塑及其他对症治疗后症状缓解。今年8月18日转院浙江省第一医院治疗,在局部麻下行CARTO标测下射频消融术,术中标测异起搏灶位于左冠口位置,但消融开始10秒内患者即感胸痛明显,难以忍受,尝试多次后与患者家属商议:因手术风险大,导致冠脉损伤的风险较高,遂终止手术。术后病人无明显心慌、胸闷及胸痛等不适,术后常规给予特级护理,心电监护及抗生素预防感染。患者病情稳定后,排除手术禁忌在局麻下行ICD植入术,手术顺利,安返病房术后病人无心慌、胸闷及胸痛等不适。担忧未治本,心脏扩张不能缩小,心衰趋重,想求一治本方法,麻烦专家百忙中给予回复

医生回复区

董斐医生
董斐医生 三级公共营养师 帮助网友:2468称赞:451
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2012-01-01 09:53:45 我要投诉

      病情分析:
      您好!您的情况是心悸,胸闷,反复发作,尝试射频消融术治疗未成功,但是成功的进行了ICD植入术。ICD已经被证实能有效的防止院外心源性猝死的发生,对恶性心律失常有很好的治疗效果。
      指导意见:
      做了ICD植入,其实已经是治本了,从根本上改善了病人的心律失常,这样病人心脏供血就能保证,但是心肌扩张、心衰这些情况是属于不可逆的病变,只要不发展,就是成功治疗了。
      医生询问:
      

刘业娟
刘业娟 医师 帮助网友:49289称赞:1596
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2012-01-01 09:53:33 我要投诉

      病情分析:
      现在的情况考虑是动脉供血不足引起,
      现在应该考虑是冠心病,
      指导意见:
      建议去医院做心电图或24小时动态心电图进行确诊病因治疗,现在注意休息,病因紧张和着急,也可以吃心得安,心宝丸,治疗.
      医生询问:
      

林雪娇
林雪娇 沈阳市第十人民医院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺结节 帮助网友:407称赞:35
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2012-01-01 09:54:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,家属已经给患者提供很好的治疗了,只是患者目前的状态不能够耐受手术。
      指导意见:
      建议患者继续目前治疗,积极纠正心衰、改善心肌缺血、控制好心律失常、积极控制及预防感染,待患者病情稍微稳定后,可以考虑到更好的医院的心内科做介入治疗。
      医生询问:
      
      以上是对“反复胸闷,心悸7年余”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2012-01-01 09:54:51 我要投诉

      病情分析:
      这个情况建议结合中医治疗。
      指导意见:
      建议到当地的中医学院附属医院的心内科进行治疗,但是这么严重的疾病完全治愈应该是比较困难了。只能缓解临床症状,减少复发。
      医生询问:
      

疾病百科| 心律失常(别名:心律不齐,心律不整,心律紊乱)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。

心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有群体 常见症状:心悸、胸闷、头晕[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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