抑郁性失眠症怎样治疗

      抑郁性失眠是伴发于抑郁症的躯体症状，主要特点为睡眠潜伏期缩短、早醒、深睡眠，及睡眠量减少、醒后难以再次入睡，每晚睡眠时间明显减少，失眠的严重程度通常与抑郁症严重程度有直接关系。因此治疗此种失眠不能单纯使用安眠药或行为治疗，更重要的是同时治疗抑郁症。本文通过比较几种抗抑郁药，探讨抑郁性失眠的药物治疗。
      药物治疗单胺氧化酶抑制剂（MAOI），是一种选择性抑制体内单胺氧化酶活性的药物，其作用机制是通过抑制单胺氧化酶活性，减少中枢神经系统内单胺类神经递质的降解，相对提高中枢单胺类递质水平，从而产生抗抑郁作用。此类药物是较早应用于临床的一类抗抑郁药，主要有异丙肼、苯乙肼等药，但因不良反应较多，且疗效不如后来出现的三环类抗抑郁药，故目前I临床少于选用。近几年研制出新型选择性单胺氧化酶A抑制剂，代表药物为吗氯贝胺。
      其药理作用是选择性抑制MAOA，且抑制是可逆性的，没有胆碱能受体阻滞作用，保留了抗抑郁作用，摒弃了传统MAoI的不良反应和TCA的抗胆碱能不良反应，其抗抑郁作用起效快，不良反应低，是一种安全有效的抗抑郁剂三环类抗抑郁药（TCA）：属于第1代单胺再摄取抑制剂，不仅可以抑制5一HT和NE突触前膜再摄取，而且具有抗胆碱作用，适用于各类型的抑郁症，且疗效优于MAOI。代表药物有丙眯嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪等，目前仍广泛应用于临床。此类药物的不良反应主要来自抗胆碱作用，如口干、便秘、尿潴留、视力模糊、眼压升高，最严重的是心脏毒性。
      

      建议你首先要注意饮食的营养，比如要多吃高蛋白饮食（瘦肉、鱼虾、鸡蛋），还要吃富含钙质的食物（牛奶、黑芝麻、虾皮等）。其次是要增加户外运动，锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。??建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝早日康复。N