经常口服降压药以及发作时内科保守治疗,无过敏史

男 | 58岁悬赏5个健康币 2012-05-03 15:51:58 3人回复来自

健康咨询描述：患者年龄58岁，长期高血压病史，现胸闷重，咳嗽，气喘，经常性发作，且症状逐渐加重，近3天因胸闷加重而入院，心脏彩超示左心增大，二尖瓣严重关闭不全，且有钙化，患者体质肥胖。

曾经的治疗情况和效果：经常口服降压药以及发作时内科保守治疗，无过敏史，有家族遗传高血压史。

想得到怎样的帮助：请问该患者可以采用外科二尖瓣置换术吗？

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医生回复区

ivymusic521 医师擅长: 心血管疾病，高血压，冠心病，心律失常，风心病，心肌帮助网友：2182称赞：137

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2012-05-03 15:58:24 我要投诉

      病情分析：
      二尖瓣关闭不全是因为左室肥大而相对的关闭不全
      指导意见：
      如果是风心病原发的瓣膜病换瓣术是治疗的有效办法，但高心病主要要是左心室的增大引起，换瓣术不适合

2012-05-03 16:04 ask2665215581 追问

那最佳的治疗方案是？谢谢

2012-05-03 16:14医生回答：

主要是控制好血压，改善心功能，有条件的话可以做CRT（心脏再同步化）治疗

2012-05-03 16:30 ask2665215581 追问

请王医师给点指导性意见，谢谢您。

潘伟聊城市第二人民医院主治医师擅长: 帕金森病,脑出血,脑梗死,高血压帮助网友：35098

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2018-06-04 22:56:49 我要投诉

应该是可以的，建议您到心脏外科门诊就诊，协助诊治，就是说在做手术之前，可能还是需要严格的控制血压血糖，然后就是，强心利尿，平喘治疗，一般情况纠正以后才能行手术治疗。

靳宗新医师擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友：86357称赞：5585

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2012-05-03 16:33:45 我要投诉

      病情分析：
      您好，很高兴为您解答，根据描述来看，这种情况要注意病情也是较严重的，应该是瓣膜已经受到损伤，并且已经影响到心脏的泵血功能，所以也是需要积极治疗的。
      指导意见：
      这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，充分放松自己，多有氧运动，不要吸烟及被动吸烟，应该到正规医院的心外科进行诊治，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，必要时考虑心脏瓣膜置换术，祝康复。

      以上是对“经常口服降压药以及发作时内科保守治疗,无过敏史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！