颈源性头疼

      颈源性头疼的康复治疗 <BR><BR><BR>头痛是临床常见的征候之一,分类繁多,其中有一类头痛的发生与颈部疾病有关,称之为“颈源性头痛”.近年来,学者们对颈源性头痛发生机制,临床诊断与治疗进行不断的探索和研究. <BR>临床特征： <BR>（1）头痛单侧； <BR>（2）疼痛首先发生于颈部,随之扩散至病变侧的额,颞及眶部； <BR>（3）疼痛呈钝性,常深在,无搏动性,以额颞部为重； <BR>（4）间歇性发作,每次持续数小时至数天,后期可持续发作； <BR>（5）颈部活动,不良的颈部姿势及压迫由眶上神经,高位颈神经（C1-3）所支配的结构可诱发头疼发作； <BR>(6)颈部僵硬,主动和被动活动受限,可伴有同侧肩部及上肢痛； <BR>（7）其他相关症状和体征,如恶心,呕吐,畏光,视力模糊,流泪,声音恐怖,眩晕等. <BR>治疗 <BR>按摩疗法 <BR>捏拿提弹项韧带法. <BR>揉压弹拨冈上肌群法. <BR>按摩,弹拨肱2头肌法.捏拿提弹三角肌,肱2头肌法. <BR>揉压提捏斜方肌与菱形肌法. <BR>摇肩,抖肩法. <BR>整脊疗法脊椎(定点)旋转复位手法： <BR>可促使患椎椎间隙及纤维环,椎间韧带发生旋转,牵拉,从而对突出的髓核产生周边压力,使突出物易于回纳；通过拨正偏歪棘突,椎体关节得以恢复正常(或代偿性)的解剖位置,使之与周围肌肉群相适应(即古医籍所称“骨合缝”,“筋入槽”),解除关节囊,黄韧带对神经根的压迫,改善椎动脉血流.此外,对合并小关节僵凝者施以旋转手法,还能松解粘连,增加活动范围,缓解疼痛.在应用本疗法时,术者应先用手指触按患者脊椎,检查各相关椎体棘突位置是否正常,患椎棘旁有无压痛,其椎旁筋肉是否变厚,挛缩,剥离等,然后采用相应的整复手法进行治疗.如对椎间盘突出症的检查和诊断,冯天有提出有以下4个特征：(1)患椎棘突位置偏歪.医者用拇指做脊柱触诊时,可查知偏歪棘突的一系列体征；(2)患椎上下棘问隙一宽一窄；(3)患椎棘突旁压痛,或伴有向下肢放射痛；(4)患处棘上韧带有条索样剥离,触及钝厚,压痛明显.凡临床具备其中一,2个特征者,即可确诊.