病情分析:
你好口服溶石疗法,即是通过口服某种药物而达到溶解胆石的目的。目前临床最常用的口服溶石药物有两种鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)。
指导意见:
其作用原理均在于,通过降低胆固醇的分泌使胆汁去饱和,然后利用不饱和胆汁的胆固醇溶解作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐步缩小直到完全溶解。由此可见,上述两种药只适用于胆固醇性结石,多见于胆囊结石,而肝胆管内常见的胆色素结石,目前还没有口服的溶石药物。你好口服溶石疗法,即是通过口服某种药物而达到溶解胆石的目的。目前临床最常用的口服溶石药物有两种鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)。其作用原理均在于,通过降低胆固醇的分泌使胆汁去饱和,然后利用不饱和胆汁的胆固醇溶解作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐步缩小直到完全溶解。由此可见,上述两种药只适用于胆固醇性结石,多见于胆囊结石,而肝胆管内常见的胆色素结石,目前还没有口服的溶石药物。
病情分析:
形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。
指导意见:
溶石疗法的适应症:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。
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