我脸上的痘痘又大又痛，一开始以为是上火，

      病情分析：
      你好，根据你的这种情况考虑是座疮。是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。根本原因是内分泌失调，雄性激素分泌旺盛引起，另外辛辣食物刺激，油性皮肤也是可以引起的
      指导意见：
      治疗建议口服西咪替丁，甲硝唑。外用维胺酯维E软膏,平时使用硫磺皂清洁面部，多吃蔬菜和水果,少吃脂肪,糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅，注意个人卫生
      

      痘痘与激素、皮脂腺分泌增多、毛囊口角化堵塞等因素有关，常表现为粉刺、丘疹、脓疱等症状，局部可以少量选用0.05%维A酸乳膏。平时用清水清洗，避免使用化妆品，避免使用洗面乳之类的，避免抓捏抠挤。多吃新鲜蔬菜、水果和富含量维生素的食物，少吃辛辣刺激性食物，控制脂肪和糖类食物，劳逸结合，不要熬夜。（养成每天定时大便的习惯）
      

      你好，根据你描述，面部出现很多红色丘疹，按压疼痛，这样情况有可能是痤疮炎症，建议采用夫西地酸乳膏外用消炎，近期忌辛辣食物，别熬夜。
      
      以上是对“我脸上的痘痘又大又痛，一开始以为是上火，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！