有问必答网内科免疫科痛风 → 痛风,血液肾功能检查异常

痛风,血液肾功能检查异常

男 | 33岁 悬赏1个健康币 2013-09-06 19:41:54 6人回复 来自北京市

健康咨询描述: 月26日因大拇指根部红肿、痛到社区医院检查,医生说可能是痛风。开了关节炎的药吃。
3月30日到市三甲中医院风湿科看病,做了尿液分析PH值5,其他正常。血液检查(尿素氮7.55参考值2.1-7.9)(肌酐115.6 参考值40-115) (尿酸505 参考值150-440)(胱氨酸抑制剂C1.25 参考值0-1.16)(类风湿因子9.9  参考值0-16),风湿科建议脚不痛后看肾内科。
4月4日在市三甲中医院肾内科科看病,做了尿液分析PH值5.5  B超检查左侧8*7mm小囊肿(医生说该小囊肿没有关系),其他正常。两天后送24小时尿液分析(微量白蛋白16.02 参考值2.11-8.37)(尿TH糖蛋白7.58 参考值12.4—61.1)(免疫球蛋白G   2.8参考值7.23-16.85)医生开碳酸氢钠片吃,让过半月左右复查肾功能。
4月21日检查(尿素氮6.99参考值2.1-7.9)(肌酐136.7 参考值40-115) (尿酸515 参考值150-440)(胱氨酸抑制剂C1.99 参考值0-1.16)
5月1挂专家号肾内科,重新复查结果如下:(尿素氮5.82参考值2.1-7.9)肌酐107.7 参考值40-115) (尿酸548 参考值150-440)(胱氨酸抑制剂C1.89 参考值0-1.16)(视黄醇结合蛋白66 参考值小于70),医生开了尿毒清颗粒1天2次1次1包和苯溴马隆片1天1次1次0.5片。
6月2日重新复查结果如下:(尿素氮5.41参考值2.1-7.9)肌酐111.4 参考值40-115) (尿酸392 参考值150-440)(胱氨酸抑制剂C1.1 参考值0-1.16)(视黄醇结合蛋白60 参考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值6
7月7日复查(尿素氮5.98参考值2.1-7.9)肌酐97.1 参考值40-115) (尿酸393 参考值150-440)(胱氨酸抑制剂C1.05 参考值0-1.16)(视黄醇结合蛋白61 参考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值5.5
8月4日复查(尿素氮5.35参考值2.1-7.9)肌酐101.1 参考值40-115) (尿酸349 参考值150-440)(胱氨酸抑制剂C1.06 参考值0-1.16)(视黄醇结合蛋白56 参考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值5,医生开了尿毒清颗粒1天2次1次1包和苯溴马隆片1天1次1次0.5片继续吃。
  9月1日复查(尿素氮5.56参考值2.1-7.9)肌酐102.7 参考值40-115) (尿酸346 参考值150-440)(胱氨酸抑制剂C1.02 参考值0-1.16)(视黄醇结合蛋白64 参考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值6

曾经的治疗情况和效果: 综上所述

想得到怎样的帮助:是否有慢性肾功能不全,目前治疗是否合适,现在可以停药了吗?帮忙分析病情

医生回复区

张宝国
张宝国 徐州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑 帮助网友:1781
微信扫一扫,随时问医生
2013-09-06 20:02:08 我要投诉

      病情分析:
      风为嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,本病分原发性和继发性两种,前者是由先天性嘌呤代谢紊乱所致,后者多由某些疾病和药物等引起的高尿酸血症所致,常因为外伤,感染,饮食,情绪激动而诱发。急性期有骤然在夜间发生但各关节剧痛,红肿热痛,一般一到两周症状会缓解,数月至数年后会复发,转入慢性期,会出现关节变形甚至畸形等症状
      指导意见:
      可以采用中医保守治疗方法,如针灸加艾灸,按疗程治疗效果明显,此外急性期患者应该注意卧床休息,抬高患肢,一般应休息之关节疼痛缓解72小时候方可恢复活动,平时应注意饮食,防止肥胖,避免摄入如肉类,家禽,动物内脏,鱼类,豆类等,不宜饮酒,浓茶或咖啡,若关节活动困难,应配合锻炼,在平时应注意关节的保暖

张花换
张花换 医师 擅长: 不孕不育、妇科的各种阴道炎症、外阴白斑及产科的多发 帮助网友:100233称赞:773
微信扫一扫,随时问医生
2013-09-06 20:02:16

      病情分析:
      痛风的患者要特别注意饮食健康,防止病情加重
      指导意见:
      。在生活中应该多吃碱性食物,面粉类食物。如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度,对于疾病的恢复很有帮助。可以多喝一些牛奶,但切记不要饮用酸奶。为它含乳酸较多,对痛风患者不利,肉类中所含的嘌呤相对较多,也不宜痛风的患者。

王医生
王医生 医师 擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压,心脏病,哮喘,胃肠疾 帮助网友:93911称赞:705
微信扫一扫,随时问医生
2013-09-06 20:02:16

      病情分析:
      痛风的患者要特别注意饮食健康,防止病情加重。在生活中应该多吃碱性食物,面粉类食物。如蔬菜、马铃薯、水果等,
      指导意见:
      可以降低血和尿液的酸度,对于疾病的恢复很有帮助。可以多喝一些牛奶,但切记不要饮用酸奶。为它含乳酸较多,对痛风患者不利,肉类中所含的嘌呤相对较多,也不宜痛风的患者。
      以上是对“痛风,血液肾功能检查异常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李树东
李树东 哈尔滨嘉润医院   医师 擅长: 常见病,呼吸道疾病,肺结核,外伤,运动损伤,荨麻疹 帮助网友:12914称赞:559
微信扫一扫,随时问医生
2013-09-06 20:08:16 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,看你的参考值就是尿酸高,主要是嘌呤代谢异常,像是痛风的症状,关节疼痛等症状,尿酸高就是喝水少,含嘌呤食物过高。
      指导意见:
      建议你不要过于紧张,主要是风湿免疫性疾病,不像是肾功能不全的问题。现在应该也是不用吃药了,但是需要注意多喝水,适当的活动,避免吃高脂肪,海鲜及避免喝酒。

2013-09-06 20:36 mhj886 追问

3月30日和4月份检查肌酐都高出参考值了,你分析是什么原因呢,后来几个月的检查肌酐也是快到临界点

2013-09-06 20:50医生回答:

如果尿素氮和肌酐都高,应该是肾脏损害大,单纯的尿肌酐高问题不大,可能是感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素)也是可能。

2013-09-06 21:00 mhj886 追问

为什么我的肌酐一直偏上呢,有的说我是慢性肾功能代偿期,挺害怕的,脚在四月份就彻底不痛了。

2013-09-06 21:02医生回答:

你不要太紧张了,需要在可能引起肌酐高的因素上找找,再就是适当的控制好饮食。规律的生活。

2013-09-07 14:24 mhj886 追问

怎么判断我肌酐升高的原因呢,要做哪些检查呢,在痛风之前确实有一段吃四川来的腊肠,很咸,油腻,那段也有喝酒,是不是可能有关系呢,谢谢

2013-09-07 15:21医生回答:

你说的这种饮食的情况,是可能引起肌酐高的可能的。

程霜
程霜 其他 帮助网友:3932称赞:61
微信扫一扫,随时问医生
2013-09-06 20:09:59 我要投诉

      病情分析:
      痛风是尿酸异常升高、关节疼痛、走路都走不动,与喝酒、吃海鲜等有关系。肾功能不全主要看血肌酐有无升高。尿素氮高低跟饮食有关。
      指导意见:
      您好,从以上结果来看没有慢性肾功能不全,药物从肾脏代谢,可能是药物引起的肌酐升高,但是问题不大。慢性肾功能不全血肌酐得超过177以上。治疗上没有问题,尿酸正常可以停药,注意饮食控制。

任世旦
任世旦 平阳县中医院   医师 擅长: 掌握普内科疾病的诊治,擅长急性肾功能衰竭、慢性肾功 帮助网友:12
微信扫一扫,随时问医生
2013-09-06 20:22:20 我要投诉

      根据上述病史
      首先肾功能不全考虑系痛风肾引起,属于肾功能不全早期即肾功能代偿期。
      同意三甲医院医师诊治方安。
      1、苯溴马隆促进尿酸排出,应注意多饮水;
      2、低嘌呤饮食;碱化饮食,可食用碱性水果;
      3、进食优质蛋白,如有鳞鱼,精肉等;
      4、监测肾功能等。

2013-09-06 21:07 mhj886 追问

目前可以停药吗?会发展成尿毒症吗?听起来挺害怕的,我咨询的好多医生,有的说有慢性肾功能不全,有的说算不上肾功能不全,只是痛风。到底是什么个情况呢,纠结

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
痛风糖尿病吃什么 怎样减轻痛风症状 痛风病人能吃芡实吗 痛风冰敷还是热敷
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

苯溴马隆片

苯溴马隆片

本品原发性高尿酸血症﹐以及通风性关节炎间歇期。...[说明书]

碳酸氢钠片

碳酸氢钠片

用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由