健康咨询描述:
2012年12月超声所见:甲状腺左侧叶2.01*1.64*4.47cm
右侧叶1.73*1.49*4.46cm
峡部0.13cm
甲状腺体积正常,被膜连续,内部回声粗糙、不均匀,彩色多普勒:腺体内血流分布正常。
左侧叶中下部可探及一囊实性、以实性为主团块,大小2.10*1.10cm
,内部回声明显不均匀,内可见两处不规则形低回声,大小分别为0.54*0.56 cm、0.85*0.69cm,前者后方回声可见衰减,团块内部及周边可见血流信号。
左侧叶中上部偏后可见一囊实性、以实性为主团块,大小1.29*0.68cm,中下部偏后另可探及一囊实性、以囊性为主团块,大小0.98*0.45cm,内部回声不均匀,边界清晰,其内及周边可见血流信号。
右侧叶内可探及多个散在分布的囊实性团块,较大者位于中部,大小0.91*0.47cm,边界清晰,内部回声不均匀,其内及周边可见血流信号。
弹性成像显示:左侧叶中下部较大囊实性、以实性为主团块实性部分渲染均呈蓝绿混合,弹性评分为2分。双侧叶多个囊实性团块,实性部分渲染以绿色为主,囊性部分渲染呈不典型“BGR”现象。
三维超声所见:双侧叶多发囊实性团块,形态规则,内部回声不均匀,C平面显示团块与周围组织分界清晰,实性部分可见血流信号。
双颈部未见异常肿大淋巴结。
超声诊断:双侧叶回声粗糙,不均匀,双侧叶多发囊实性团块(以左侧为著,左侧叶中下部较大者回声极不均匀)。
化验结果:T3:2.18nmol/l(参考值0.9-2.2) T4:151.1nmol/l(59-154)
TSH:1.510UIU/ml(0.27-4.2) Anti-Tpo:1.86IU/ml(0- 5.61) Anti-Tg:1.07IU/ml(0-4.11)
2013年4月超声所见:甲状腺左侧叶2.22*1.92*4.45cm,右侧叶1.96*1.68*4.14cm,峡部0.10cm
甲状腺左侧叶稍大,右侧叶及峡部体积正常,被膜连续,内部回声不均匀,彩色多普勒:甲状腺体内血流分布正常。
左侧叶中下部可探及一个略低回声团块,大小1.80*1.11cm,内部回声不均匀,边界欠清晰,其内及周边可见血流信号。中下部另见囊实性回声团块,大小1.04*0.56cm,内部回声不均匀,边界清晰,其内及周边未见血流信号。
右侧叶内可探及7-8个散在分布的囊实性小团块,较大者大小0.69*0.49cm,内部回声不均匀,边界清晰,其内及周边未见明显血流信号。
双颈部未见异常肿大淋巴结。
超声诊断:甲状腺双侧叶多发实性及囊实性团块。
化验结果:五项值正常。
曾经的治疗情况和效果: 没治疗过,查后医生建议手术,也可继续观察
想得到怎样的帮助:最近没复查,依据上述报告是否一定手术治疗,听说手术治疗有一定的不理想因素,所以没敢手术,请问还有其他治疗方法吗?还是必须手述才能达到治疗目地?谢谢大夫
一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。[手术治疗]1.实质性单结节冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。2.多结节甲状腺肿(MNG)对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。3.囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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