有问必答网内科消化内科胃肠疾病胃肠炎 → 老师您好,我消化见习医生,有个棘手的患者

老师您好,我消化见习医生,有个棘手的患者

女 | 66岁 2014-03-02 21:15:40 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者 女 66岁 自诉上腹痛 以反流性食管炎收入 点的奥美和丹参 麦滋林,奥美口服,住院12天未见好转 做胃镜诊断:十二指肠降段溃疡 慢性胃炎伴糜烂  总打嗝 无反酸 无恶心呕吐 饭后1小时后上腹疼痛,饥饿痛不是十分明显 饿的时候 胆囊和胰腺疼 辅助检查:查血淀粉酶正常 尿淀粉酶每日复查一次 分别是 400  540  580  现在做过肝胆脾彩超 脂肪肝 胆囊壁欠光滑 糖尿病3年 血糖控制挺好 冠心病高血压20余年 含服硝苯地平片 控制尚可 肝功肾功电解质都正常  幽门螺旋杆菌(阴性)

曾经的治疗情况和效果: 去心脏病科住过 因为心脏问题

想得到怎样的帮助:想老师帮忙看一下 究竟是怎么回事 10多天了 还是一直在疼 脐周 上腹疼  吃完饭胀 还总打嗝 不知道怎么办了

医生回复区

肖代书
肖代书 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 消化道出血 胃炎 肝硬化 十二指肠溃疡 胰腺炎的护 帮助网友:11021
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2014-03-02 21:33:29 我要投诉

      病情分析:
      根据病人等症状,十二指肠降段溃疡,首先要排除胃泌素瘤。
      指导意见:
      如果有可能段情况建议做胃泌素测定,查胰腺CT,CA199,排除胰腺占位,药物上应该用耐信。可以加用左氧氟沙星。
      

曹晓娜
曹晓娜 医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,胃炎,感冒,胃溃疡,咳嗽, 帮助网友:574称赞:7
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2014-03-02 21:39:41 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者饭后腹胀,打嗝,应该胃的动力不足,胃排空迟缓。
      指导意见:
      建议在口服奥美的基础上加服西沙比利。静点甲硝唑抗炎。
      

徐大方
徐大方 湖州市第一人民医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,慢性胃炎,乙状结肠癌 帮助网友:17956称赞:1710
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2014-03-02 21:33:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个的问题还是比较多的,首先是胃炎,胃溃疡,胆囊有点炎症,血糖也高,心脏病,高血压病!
      指导意见:
      但是他的主要症状还是胃痛,胃动力不足,我觉得可以口服奥美拉唑,再加点促进胃动力药物,吗丁宁之类的,铝碳酸镁,至于胰腺炎不一定有!记得胃病,输液效果不好!
      
      以上是对“老师您好,我消化见习医生,有个棘手的患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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