健康咨询描述: 患者 女 66岁 自诉上腹痛 以反流性食管炎收入 点的奥美和丹参 麦滋林,奥美口服,住院12天未见好转 做胃镜诊断:十二指肠降段溃疡 慢性胃炎伴糜烂 总打嗝 无反酸 无恶心呕吐 饭后1小时后上腹疼痛,饥饿痛不是十分明显 饿的时候 胆囊和胰腺疼 辅助检查:查血淀粉酶正常 尿淀粉酶每日复查一次 分别是 400 540 580 现在做过肝胆脾彩超 脂肪肝 胆囊壁欠光滑 糖尿病3年 血糖控制挺好 冠心病高血压20余年 含服硝苯地平片 控制尚可 肝功肾功电解质都正常 幽门螺旋杆菌(阴性)
曾经的治疗情况和效果: 去心脏病科住过 因为心脏问题
想得到怎样的帮助:想老师帮忙看一下 究竟是怎么回事 10多天了 还是一直在疼 脐周 上腹疼 吃完饭胀 还总打嗝 不知道怎么办了
病情分析:
根据病人等症状,十二指肠降段溃疡,首先要排除胃泌素瘤。
指导意见:
如果有可能段情况建议做胃泌素测定,查胰腺CT,CA199,排除胰腺占位,药物上应该用耐信。可以加用左氧氟沙星。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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