高血压病
你好.
高血压病是内科常见病多发病之一.病因不明的高血压者称原发性高血压或继发性高血压.世界卫生组织建议的血压判别标准:①正常血压,收缩压≤18.64Kpa(140mmHg),舒张压≤12.1Kpa(90mmHg).②成年人高血压,收缩压≥21.3Kpa(160mmHg),舒张压≥12.65Kpa(95mmHg).③临界高血压,指血压介于上述二者之间.进入高血压专题
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见.
一,缓进型高血压.
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕,头痛,眼花,耳鸣,失眠,乏力,注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致.早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累.
(二)脑部表现:头痛,头晕常见.多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发.血压急骤升高.剧烈头痛,视力障碍,恶心,呕吐,抽搐,昏迷,一过性偏瘫,失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭.
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化.肾功能减退时,可引起夜尿,多尿,尿中含蛋白,管型及红细胞.尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍.出现氮质血症及尿毒症.
(五)动脉改变.
(六)眼底改变.
二,急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病.恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见.血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴,多尿等症状.视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿.迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全.也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症.
高血压病分期:
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾损害征象.
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检,X线,心电图或超声心动图示左心室扩大.②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄.③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高.
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病.②心力衰竭.③肾功能衰竭.④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿.⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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