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求治胃癌,伴胃窦梗阻

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-04-06 21:16:30 3人回复 来自

健康咨询描述:  病人(我的父亲)男,65岁,2006年2月15日,在青岛医学院附属医院胃镜检查,组织活检,诊断为胃腺癌,中分化型。

曾经的治疗情况和效果: 后来至今一直口服中药,前半个月尚可。后来恶心,呕吐加重,目前吃药,吃饭都吐。连续10天,未能正常进食,瘦得皮包骨。 期间,停药2天,口服胃黏膜保护药
青岛产的“快胃片”,症状明显缓解,能吃下饭。
接着吃抗癌药后,还是恶心,呕吐加重,目前吃药,吃饭都吐。
 
目前胃窦已完全梗阻,连续8天无大便,正在医院输液治疗,做介入,超声刀,
暂不考虑手术(肿瘤大小约6X4厘米),请问有无良方把梗阻打通。
   
 
1.上腹CT报告: 胃窦部壁明显增厚,胃腔扩张,其内可见大量食糜与造影剂混合密度影。胃小弯侧可见小结节及索条样高密度影。肝脏体积略小,肝实质内未见明显异常密度影。肝内胆管未见明显扩张。胆囊未见明显异常密度影。双侧肾上腺未见明显异常。脾脏大小形态可,实质内未见明显异常密度影。双侧肾上腺未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
 
印象:考虑胃窦癌并胃扩张可能性大。
2.胃镜报告:
十二指肠球部粘膜大致正常。
 幽门口圆,开闭可,自胃角至胃窦肿物溃疡形成,覆弱苔,胃窦腔狭小,镜身勉强通过,活检硬,易出血,胃底体部见大量食物潴留,所见粘膜大致正常。
贲门口圆,开闭可,食道粘膜大致正常。
诊断:胃窦癌
      胃潴留。
3.病理诊断:
(胃窦)腺癌(中分化)。
 
 

医生回复区

鄢华
鄢华 抚州高新宫绣堂中医门诊部   副主任医师 擅长: 肝炎,肝硬化,腰椎间盘突出症,支气管炎,肺炎,胃炎 帮助网友:16999
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2006-04-07 10:04:42

      化疗对胃癌有一定的效果,可作为手术前后的辅助治疗,对晚期癌症有缓解病情的作用,乐康胶囊协同化疗使用,可使疗效倍增同时减轻或根本没有毒副反应发生,增强化疗效果.至于放射治疗,由于胃肠道反应较重,胃对放射线耐受性差,反应较重,且很难达到根治剂量,一般很少采用单独放疗.其中黏液腺癌和黏液细胞癌对放疗不敏感,禁忌做放疗.陕西蓝天国药肿瘤研究所特别研制的乐康系列疗法可迅速消除癌性疼痛因子.癌性消瘦因子对人体的病理损害,提高胃肠消化功能,快速恢复身体健康。
      

王建龙
王建龙 济宁市第一人民医院   主任医师 擅长: 擅长反复呼吸道感染、新生儿疾病和肾病综合症的诊治。 帮助网友:17532称赞:7
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2006-04-06 21:19:43 我要投诉

      最好尽快手术治疗,胃癌手术后加上合理的化疗,预后非常好。不要犹豫了。
      

trhubin
trhubin 其他 帮助网友:6862称赞:1
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2006-04-06 21:22:19 我要投诉

      您好,如下建议:胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。(一)手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。(二)放射治疗1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。3.术后放疗:多数学者认为无效。(三)化疗早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。1.周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌,常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。常用化疗方案:(1)FAM:5-Fu500mgivd1d8d15ADM30-50mgivd1MMC4-10mgivd121天为一周期。2.腹腔化疗:可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。(四)免疫疗法免疫治疗与化疗并用,可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。(五)中医中药治疗以扶正为主。可对抗放疗副作用,提高白细胞、血小板,调整胃肠功能,提高机体抵抗力。预防由于胃癌的病因尚未明确,故无特殊预防方法。除应注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质,可多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果等。对所谓癌前期病变,要进行密切随访,以早期发现变化,及时进行治疗。预后胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。治疗药物5-氟脱氧尿苷依硫磷酸硫酸长春新碱丝裂霉素平阳霉素胸腺素阿克拉霉素阿克那霉素阿柔比星吡柔比星表柔比星博来霉素多柔比星盐酸平阳霉素氟尿嘧啶替加氟优福定阿糖胞苷溶链菌制剂卡莫氟
      
      以上是对“求治胃癌,伴胃窦梗阻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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