孕33W，自孕50天发现甲减，一直服用优甲乐，

      一般妊娠期出现甲减，需要积极的补充甲状腺素，首选的就是服用优甲乐。优甲乐具体的剂量需要因人而异，一般优甲乐的完全替代量是每天两片到三片，就是100微克到150微克。妊娠期需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。按照促甲状腺素的标准，目前肯定是不达标的，但是由于优甲乐用量已经比较大，需要根据其他的指标综合判断，如t3，t4，ft3，ft4等指标。还有优甲乐，一定要空腹服用，服用优甲乐后40分钟以上再进餐或服用其他药物。补钙药补铁药要与优甲乐间隔4小时以上服用，否则可能会造成服用优甲乐失效。
      

      病情分析：
      你好，零岁，女孩。
      还是按之前的剂量口服就行。必要的时候复查化验。好好做好孕期体检。
      指导意见：
      对你的意见和建议是：
      1.别吃凉东西，别吃硬东西。
      2.可以把舌面和舌体各拍一个图片给我，我用中医辩证看看你整个的体质状态。
      保持心情舒畅。