健康咨询描述:
我3.8出现 头晕 发热 劲椎 腰椎痛 尿液茶色 不想吃饭
9日颈椎不痛了 胃开始 不舒服
10日 手脚痒然后出现红斑 胃开始痛 晚饭后心翻
11日出现黄疸 眼睛黄而有少量血丝
12日早上发现全身软 然后在简阳人民医院检查到急性肝功损害 直接胆红素 和转氨酶 比较高 中性粒细胞偏高 白细胞正常 然后入院保肝治疗 检查了甲乙丙丁戊肝都没有 13日又出现咽喉部痛 但手上红斑消失 脚上红斑还在 当日晚送往华西
14号入住华西消化内科 华西住院保肝治疗第二天尿液恢复正常颜色 第三天 黄疸、脚上红斑消失
住院期间 1 .一直低热,下午至夜间体温上升,一般为38.2左右 (后于26日开始服用塞来昔布胶囊 当日便不再发烧)
2 .咽喉部疼痛,医生查体: 咽后壁充血
3. 全身比较软 入院后6.7天 夜间肩背部、骨盆疼痛的厉害 白天疼痛减轻但坐久了躺久了站起来时很恼火 跟着手关节 肘关节 膝关节不对称的疼痛 医生查体:脊椎无压痛 叩痛 ,关节无红肿,无活动障碍,无浅表淋巴结肿大。 这些疼痛于出院(29日)前几天好转。
4.于3月8日起一直是后脑疼痛 住院后7.8天觉得右边颈部脑部跳痛 躺着没好痛 站着很痛 而且颈子不敢扭动 一扭就痛得要死 我觉得右颈肿大 我妈看到说后颈的右边明显比左边高 但医生查体说没有很明显 脑部痛也于出院(29日)前几天好转
5.眼睛充血很厉害 关节疼痛厉害的那几天右眼按着有点痛
华西入院查体:T:37.6摄氏度 P:85次/分 R:117/83mmHg 神智清楚 皮肤巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大;颈静脉正常;心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音;双肺呼吸清音,未闻及干湿啰音;腹部外形正常,全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,(前面那句是写掉了啥子??)双下肢无水肿。
入院后查: 大便常规+隐血 正常
输血前全套:HbsAb 阳性 ,余阴性;TORCH-IgM、自免肝抗体、甲肝、戊肝抗体阴性
免疫全套:IgE 670.35 IU/L ANA、ANCA、ACA等阴性
Coomb's试验阴性
类风湿因子、B27阴性 ,CRP 23.6mg/L ASO 122IU/L
甲状腺功能正常(我甲状腺彩超怀疑甲亢或者结甲 于两年前彩超查出有小泡)
腹部彩超:肝脏回声欠均匀
颈椎正侧位片及骨盆X光片均未见异常
胸部CT :双侧胸膜稍增厚,左侧胸腔少量积液
腹部CT:盆腔少量积液 头颅核磁共振未见异常
PPD皮试 T-SPOT 都位阴性
入院后给予还原性谷胱甘肽、思美泰保肝治疗,给予新特灭抗感染治疗,出院后一直在家休息 两周后复查血常规完全正常
但从出院后到现4月14日 全身仍然有点酸痛,累不得的感觉 眼睛充血好转,但一直有血丝 看中医说我肝热 吃了4天中药没有明显效果 且昨晚也许是因感冒有点低烧
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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