失眠长达十余年，最近三四年伴有脉搏性耳鸣

      你好，从你的描述来看，可能是因为压力过大，或是基础病导致睡眠不足，出现神经性耳鸣和其他症状。目前建议，去医院做体检，排除身体疾病，同时要调整心态，保证足够睡眠，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜。
      

      像你这种情况，首先要改善失眠症状，也许睡好了，耳鸣的症状也会跟随好转，如果睡眠改善了，仍有耳鸣，建议可以口服倍他司汀，一次两片，一天三次，坚持服用一段时间，看对耳鸣是否有所帮助。
      友情提示：服用上述推荐药品时，请注意一下药物的禁忌症和副作用，如果有禁忌症是不能服用的哦，如果出现了副作用，也要及时停药并到医院就诊。如果你是过敏体质，上面推荐的药物，也需要慎用。
      

      你好，根据你描述的情况多属于是植物神经功能紊乱的原因导致的，建议使用健脑补肾丸，谷维素和参芪五味子治疗。晚上用热水泡泡脚，睡前喝一杯热牛奶有助于睡眠。
      
      以上是对“失眠长达十余年，最近三四年伴有脉搏性耳鸣”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好一般出现耳鸣的情况，都是肝肾阴虚的情况引起的
      指导意见：
      建议你适当注意休息，尽量避免疲劳，进行中草药的调整看看吧