乳腺癌的激素治疗

      专家建议：您好NSABP-B24对1804名患有导管内乳腺癌行局部病灶切除加辅助放疗、随机分为添加他莫昔芬或安慰剂两组、经过平均74个月的追踪观察，结果表明：添加他莫昔芬组的女患者比安慰剂组的女患者在一年内发生乳腺癌事件更少(8.2%vs13.4%;P=0.0009)。他莫昔芬能降低同侧((9.3%vs6：0%)和对侧(3.4%vs2.0%)的失败。该研究是由早期乳腺癌试验者合作组报告的一篇关于乳腺癌激素治疗的荟萃分析。结果表明，对雌激素和(或)黄体酮受体阳性肿瘤患者添加他莫昔芬在总存活率和无复发存活率方面有益处。服用5年他莫昔芬的最大益处已经发现。来自NSABP-14的妇女〔无病并且在研究的末尾接受他莫昔芬)随机分到安慰剂组或继续他莫昔芬治疗组。研究结果表明：服用他莫昔芬S年后继续服用并不增加益处。ATAC试验将9366名早期乳腺癌患者随机分为阿那曲哩(芳香酶抑制剂)、他莫昔芬或阿那曲哇咔他莫昔芬三组。结果表明：阿那曲唑对无病存活率和第二类癌形成有显著益处。第三组联用阿那曲唑和他莫昔芬与单用阿那曲唑相比没有显著区别。癌症协会对5157名绝经后妇女进行随机性试验，验证另一种芳香酶抑制剂来曲哩一，接下来进行5年的他莫昔芬治疗。患者随机分到安慰剂组或来曲唑组，结果表明：添加来曲哇显著改善无病存活率，但是对总存活率无意义。