现已证实幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要致病因子,根除幽门螺杆菌,胃粘膜的慢性炎症亦会随之好转。目前治疗幽门螺杆菌的抗生素虽然有多种,但应用过滥会产生耐药性或导致菌群失调,由此产生的副作用不容忽视。中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,目前已积累了一些经验。中药有安全、副作用少的优势,在临床上具有一定优势。笔者根据中药体外抑菌试验结果,辨证分型治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,改善症状明显,现介绍如下:一、肝胃不和型症见胃脘胀痛,嗳气吐酸,食后饱胀,查幽门螺杆菌阳性,治以降气除菌。处方:代赭石20克,槟榔10克,厚朴10克,百合20克,乌药10克,蒲公英20克,黄连5克,白芍20克,佛手15克,焦三仙各10克。组方原则是选择降气兼有抗幽门螺杆菌作用的槟榔、厚朴等,再配以其他疏肝和胃的中药。二、脾胃湿热型症见胃脘灼痛,大便干结,舌苔黄腻,查幽门螺杆菌阳性,治以清热除菌。处方:酒制大黄5克,黄连10克,黄芩10克,地丁20克,蒲公英20克,槟榔10克,丹参20克,半夏10克,半枝莲20克。组合原则是选择清热兼有抗幽门螺杆菌作用的大黄、黄连、黄芩、地丁、蒲公英等,再配以其他清热燥湿的中药。三、脾胃虚弱型症见胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛缓,舌苔薄白,查幽门螺杆菌阳性,治以健脾除菌。处方:黄芪30克,肉桂5克,高良姜5克,白术10克,白芍20克,蒲公英20克,百合20克,乌药10克,黄连5克,甘草5克。组方原则是选择健脾温中兼有抗幽门螺杆菌作用的黄芪、肉桂、高良姜等,再配以其他健脾益气的中药。四、胃阴不足型症见胃脘灼痛,口干口苦,舌红少津,查幽门螺杆菌阳性,治以滋阴除菌。处方:百合20克,乌药10克,沙参20克,麦冬20克,赤芍20克,丹参20克,乌梅10克,槟榔10克,黄连5克,蒲公英20克,半枝莲20克,甘草10克。组方原则是选择滋阴兼有抗幽门螺杆菌作用的乌梅、赤芍、麦冬等,再配以其他滋阴和胃的中药。五、胃络瘀血型症见胃脘疼痛,痛处固定,舌质紫暗或有瘀斑,查幽门螺杆菌阳性,治以化瘀除菌。处方:酒制大黄5克,丹皮10克,丹参20克,赤芍20克,半枝莲20克,莪术10克,厚朴10克,槟榔10克,蒲公英20克,三七2克。组方原则是选择活血化瘀兼有抗幽门螺杆菌作用的大黄、丹参、丹皮、三七等,再配以其他活血化瘀的中药。笔者体会,上述辨证分型主症清楚,简便易行,临床易于掌握。将有抗幽门螺杆菌作用的中药,按其功效分类,根据证型加以区别应用,符合中医辨证用药的特点,因此临床使用时,可较快改善症状,缓解病情。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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