有问必答网内科呼吸内科 → 肺部有感染,干咳少痰,无法确诊,病因不明

肺部有感染,干咳少痰,无法确诊,病因不明

女 | 53岁 2016-02-19 01:03:26 3人回复 来自贵阳市

健康咨询描述: 【多次检查仍无法确诊】现怀疑是否“特发性间质性肺炎”或是其他疾病?



简要病史:处更年期;胆囊缩小,胆囊结石(充满型),胆总管增宽。
体格检查:体温:36.5℃,神清。胸廓无畸形,双肺呼吸呈清音,未闻及明显干湿罗音。心率:70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
辅助检查:CT,支气管镜检查,纤支镜刷检,X线平片,“免疫球蛋白、单项补体(Ig+C3、C4)”等
临床诊断: 双肺感染:1)肺结核?  2)肺炎 ?
治疗经过:
⑴9月15日体检 X光:发现左下肺及右、中上肺有结节影。 
⑵10月28日CT:双肺多发片状增高影,边界模糊,部分病灶。
⑶经过12天的头孢类药物治疗(输液及服药),并未起效,后出现咳嗽,干咳无痰。
⑷11月12日 X线平片:双肺见斑片状密度增高影。双肺多发病灶,左侧胸膜增厚黏连。 
⑸1月11日CT复查:双侧肺内斑片状密度增高影较前进展,双侧肺门影不大。 
⑹1月13日入院治疗,①所有的生化指标,除“免疫球蛋白、单项补体(Ig+C3、C4)”结果显示:IgA和IgM略偏高(IgA=2.810,IgM=2.90),其他生化指标结果均正常;
②纤支镜结果显示:右肺病变,右中叶内侧段管壁粘膜见较大瘀斑;
③纤支镜刷片病理诊断:见大量纤毛柱状细胞,少量吞噬细胞,未见癌细胞;
④纤支镜涂片抗酸染色:未找到抗酸杆菌和真菌。 
⑺入院经8天的莫西沙星和细辛脑的输液治疗后,1月21日进行CT复查,双侧肺内斑片状密度增高影较前变化不大,双侧肺门影不大,纵膈内淋巴结不大。 
⑻1月22日出院,后在家服用了20天中草药。 
⑼2月17日CT复查,较前变化不大,医生诊断考虑是“特发性间质性肺炎”。 
注:整个病程无发烧症状,前期干咳无痰,后期少量白色粘液痰。
过去史:9月15日体检之前(8月份)曾去云南腾冲旅游一周,不知是否有少数民族地方病的致病因素。

想得到的帮助: 请问这是什么病呢?我该怎么治疗呢?十分感谢您!

医生回复区

徐英
徐英 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 乳腺小叶增生,慢性乳腺炎,乳腺癌术后用药,男性乳腺 帮助网友:178023
微信扫一扫,随时问医生
2020-10-05 10:45:14 我要投诉

      你好,根据你所描述情况,如果肺部感染干咳少痰,可适当应用中药汤剂,以补肺益气,宣肺止咳等方法为主,平时要多元化饮食,禁食辛辣油腻的食物,根据个人体质增加营养,做好防护。

李忠菊
李忠菊 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,躁狂症,癔症,睡 帮助网友:10656称赞:4
微信扫一扫,随时问医生
2016-02-19 14:30:39 我要投诉

      病情分析:
      您好:根据您的病史描述:最好重点查一下风湿全套,排除风湿免疫系统结缔组织病,有时要反复查,才能查出来。特发性间质性肺炎的诊断首先要判断其是继发性或特发性。胶原血管疾病、结缔组织疾病(如红斑狼疮、多发性皮肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎),甚至药物均可能引起特发性间质性肺炎。所以在临床、放射、病理诊断中,特别强调临床应做肺功能、肺泡灌洗液检查和肺活检及除外结缔组织疾病的免疫学检查。特发性间质性肺炎又名特发性肺间质纤维化,特发性意指原因未明,为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病,病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和或肺泡结构紊乱,最终导致肺泡结构破坏,形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。至今缺乏特效治疗方法。
      指导意见:
      1.建议行结缔组织疾病的免疫学检查,2.可适当考虑应用糖皮质激素、干扰素等药。3.上级医院进一步检查。

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
微信扫一扫,随时问医生
2016-02-19 14:24:53 我要投诉

      病情分析:
      这种情况目前为止不能明确诊断的病情很多种,这种所谓的诊断不大靠谱,
      指导意见:
      建议你结合中医的治疗方法治疗,清热解毒,止咳化痰,活血化瘀的治疗方法治疗,
      以上是对“肺部有感染,干咳少痰,无法确诊,病因不明”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肺炎

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
肺炎咳嗽吃点什么 军团菌肺炎在治疗中的注意事项有什么 咳嗽肺有痰就是肺炎吗 肺炎有几种病菌引起
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

氨酚双氢可待因片

氨酚双氢可待因片

1.本品可广泛用于种种疼痛:创伤性疼痛,外科手术...[说明书]

川贝末胶囊

川贝末胶囊

本品清热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由