健康咨询描述:
【多次检查仍无法确诊】现怀疑是否“特发性间质性肺炎”或是其他疾病?
简要病史:处更年期;胆囊缩小,胆囊结石(充满型),胆总管增宽。
体格检查:体温:36.5℃,神清。胸廓无畸形,双肺呼吸呈清音,未闻及明显干湿罗音。心率:70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
辅助检查:CT,支气管镜检查,纤支镜刷检,X线平片,“免疫球蛋白、单项补体(Ig+C3、C4)”等
临床诊断: 双肺感染:1)肺结核? 2)肺炎 ?
治疗经过:
⑴9月15日体检 X光:发现左下肺及右、中上肺有结节影。
⑵10月28日CT:双肺多发片状增高影,边界模糊,部分病灶。
⑶经过12天的头孢类药物治疗(输液及服药),并未起效,后出现咳嗽,干咳无痰。
⑷11月12日 X线平片:双肺见斑片状密度增高影。双肺多发病灶,左侧胸膜增厚黏连。
⑸1月11日CT复查:双侧肺内斑片状密度增高影较前进展,双侧肺门影不大。
⑹1月13日入院治疗,①所有的生化指标,除“免疫球蛋白、单项补体(Ig+C3、C4)”结果显示:IgA和IgM略偏高(IgA=2.810,IgM=2.90),其他生化指标结果均正常;
②纤支镜结果显示:右肺病变,右中叶内侧段管壁粘膜见较大瘀斑;
③纤支镜刷片病理诊断:见大量纤毛柱状细胞,少量吞噬细胞,未见癌细胞;
④纤支镜涂片抗酸染色:未找到抗酸杆菌和真菌。
⑺入院经8天的莫西沙星和细辛脑的输液治疗后,1月21日进行CT复查,双侧肺内斑片状密度增高影较前变化不大,双侧肺门影不大,纵膈内淋巴结不大。
⑻1月22日出院,后在家服用了20天中草药。
⑼2月17日CT复查,较前变化不大,医生诊断考虑是“特发性间质性肺炎”。
注:整个病程无发烧症状,前期干咳无痰,后期少量白色粘液痰。
过去史:9月15日体检之前(8月份)曾去云南腾冲旅游一周,不知是否有少数民族地方病的致病因素。
想得到的帮助: 请问这是什么病呢?我该怎么治疗呢?十分感谢您!
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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