健康咨询描述: 女,64岁,可疑风心病20多年,自诉已好5年多,现腰腹胀痛2个多月,不能进食,进食则腹胀痛加重。B超:肝稍大,右叶最大斜14.8cm,实质回声稍强,门静脉不扩张,未见异常血流信号,心脏B超:二尖瓣、三尖瓣返流;腹腔可探及大片不规则液性暗区,最深处14.5cm,暗区透声好;右侧肝内胆管结石;血常规:白细胞数目2.36*10的9次方/L,中性粒细胞和淋巴细胞有所下降;腹水常规:细胞总数13.52*10的9次方/L,白细胞数:3.52*10的9次方/L,单个核78.8%,多个核21.2%;甲胎蛋白及定粉酶无异常。
想得到的帮助: 请问腹水原因?是否肝癌引起。进一步检查要做哪些检查?恳请简答!谢谢!!
病情分析:
您好!从您的描述来看,病人的腹部胀痛及其腹水,像是有腹膜炎、腹部占位病变等引起的,尽管甲胎蛋白正常,也不能排除肝癌的可能性。
指导意见:
1、建议尽快到腹外科住院详查,请肿瘤科大夫会诊,尽快明确病因和诊断,遵医嘱尽快针对性抗炎、保肝、抗癌治疗。
2、做PET-CT检查,有助于诊断。
祝早日康复!
病情分析:
中医诊断考虑为脾胃寒湿引起的膨胀,相当于西医的肝硬化腹水,脾主运化,体内寒湿太多,疏泄不及时,郁积肝胆,刺激肝脏组织,导致肝叶硬化,引起腹胀腹痛、青筋暴露、尿少、水肿等症状。
指导意见:
可选用中成药纯阳正气丸配用平胃散调理,温阳理气,散寒化湿,服药期间禁食辛辣生冷食品。
温馨提示:
肝癌的病人要注重生活护理和心理护理,端正心态,正确客观对待。注意饮食,给予易消化、要给低脂肪的食物,提高病人的生命质量。
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