2岁半宝宝，咳嗽，有痰，呼吸出气时有鸣音
健康咨询描述： 2岁半宝宝，每天病情是偶尔咳嗽，一天3次左右，咳嗽次数并不多，但是每次咳嗽可以听到有痰，咳不出的感觉。无发烧发热情况。白天上午10点以后呼吸时，在呼出出气的时候，时不时可以听到有鸣音，做血常规，都在正常范围内。医生听咳嗽声音，暂时诊断按照细菌感染治疗，输液注射用哌拉西林钠舒巴坦钠，口服肺力咳合剂和羧甲司坦口服溶液，无效果，每天情况依旧，请有经验的医生分析一下症状所在原因。
想得到的帮助： 一，如果是支气管炎，细菌感染，为什么抗生素治疗无效？二，一直有痰，说明有某个地方在分泌痰，什么原因在刺激？
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医生回复区
你好，如果孩子咳嗽咳痰考虑是急性支气管炎有可能是细菌感染导致的，也可能是其他的病原体，比如支原体，衣原体感染。如果使用抗生素无效可以检查一下支原体抗体，使用红霉素或者阿奇霉素对症治疗。
病情分析：
您好您这种情况应该考虑是宝宝感冒没有彻底治疗好引起的慢性咽炎，这属于上呼吸道感染
指导意见：
你好，建议您抗生素治疗一般是五到七天，同时一定要不吃甜的凉的清淡饮食这样避免咽喉部刺激加重咳
病情分析：
你好！根据你说的症状宝宝呼出出气的时候，时不时可以听到有鸣音，有可能是喘息性气管炎的症状。
指导意见：
引起喘息性气管炎的原因比较多的，常见的原因可能是由于病毒感染或细菌感染引起的，也常常与体质有关，过敏体质也容易发生这种情况，用一些异丙嗪试试，比较稳妥。
以上是对“2岁半宝宝，咳嗽，有痰，呼吸出气时有鸣音”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，雾化了将近两个月的时间，会不会是真菌感染气道呢？
你好！怀疑是真菌感染可以做一次痰培养看看。
病情分析：
肺部有感染，咳嗽有痰，还是考虑为支气管炎的，但是抗细菌感染为什么没用，主要是抗细菌的药物对这个细菌感染不敏感，说明要换药了。痰是由于肺部分泌，早晚会分泌的多一些。
指导意见：
需要换药了，说明这个药物对这个支气管炎的细菌不敏感，没有效果，可以换成头孢他定抗感染，做下雾化，促进痰液的排出来。
在此之前用过头孢甲肟和炎琥宁，输液三天，也口服吃过头孢地尼分散片，都没有效果。雾化做了将近俩月了，用布地奈德和异丙托溴铵，也没有效果。会不会是上火引起的呢？比如平时穿的比较厚，晚上睡觉盖得厚，总之痰是怎么来的呢？
不是上火的，你这个还是考虑肺部感染引起的，上火的话不会这么久不会好的，痰是肺部有感染，就会产生痰的。
每次去听诊，医生回复除了呼吸音粗没有任何情况，也不发烧，血常规也都在正常范围内。雾化也做了这么久了，输液也用过头孢，之后又换的哌拉西林钠舒巴坦钠，输液5天，症状没有任何变化。每天咳嗽次数也不多，就是有痰咳不出。呼吸的时候出气时有声音，我不知道是不是喘鸣音，但是没有憋气的情况。
喘鸣音的话，跟痰是不一样的，如果咳嗽这么久没有好转，可以吃点阿奇霉素治疗。
最开始的时候口服头孢地尼分散片，没有效果，改口服阿奇霉素也是没效果，才输液用头孢甲肟，没效果，又用哌拉西林钠舒巴坦钠，也是没效果。痰是肯定有的，呼吸时候出气的时候，有声音，感觉像是在咽喉部发出来的。
这些药没有效果的话，就用点多巴胺促进肺部吸收痰液。
会不会是真菌感染肺部产生的这种情况？因为宝宝发病到现在差不多俩月了，期间口服过头孢，又输液用抗生素，如果是真菌感染，该怎样做检查，怎样治疗？
真菌感染的可能性比较小，如果是真菌感染，就需要吃抗真菌药，取痰液做真菌培养。
病情分析：
您好，还在以上表现还是考虑与细菌感染有关，细菌感染本身不会引起咳嗽，细菌感染造成支气管粘膜损伤，局部粘液腺功能亢进，造成液体增加，痰液和局部炎症的刺激，才能引起咳嗽和咳痰，
指导意见：
孩子虽然还是治疗了，就是感染控制了，如果损伤的支气管粘膜没有完全恢复，孩子可以继续咳嗽，咳痰，我觉的还在以上表现不严重，孩子需要科学护理，补充些水分，咳嗽期间拍打孩子后背部，可以继续采取以上药物治疗，再有3天，支气管粘膜完全恢复，咳嗽咳痰才能逐步完全恢复。
宝宝的这种时有时无的喘息情况持续了将近一个月了，一个月的时间支气管粘膜也恢复不好吗？还有就是生病将近两个月了，期间使用过抗生素，会不会是真菌感染肺部了呢？如果是真菌，应该怎样做检查确诊？怎样治疗？
孩子发生真菌感染的可能很小，孩子的情况还是考虑与细菌感染造成的支气管炎有关，目前需要带孩子去医院复查一次，如结合胸片，痰液和血液等检查，才能确定原因，以免延误治疗。
感谢您的耐心解答，首先我特别担心孩子是真菌感染，因为最近5天输液哌拉西林钠舒巴坦钠，对病情没有效果。孩子每天依旧时不时的有喘息声，其中平静时没有。如果是真菌感染的话，会是什么症状，初期及病情时间长短，严重程度会怎样发展？
肺部真菌感染主要见于抵抗力低，滥用抗生素的患者，孩子被真菌感染的可能很小，确诊是否有真菌感染需要结合痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝才能确诊是真菌性肺炎。
疾病百科| 支气管炎
温馨提示：
饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。
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