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胸腔镜取病理考虑结核,没有切除

男 | 49岁 2017-02-25 15:16:58 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺部做了增强ct,但是不能确诊,做了胸腔镜活检,病理检查考虑结核,但是取到的组织很小,又取了周围的淋巴结,做出来之后没有癌的结论。肺部结节病理报告显示慢性炎症,淋巴结病理是肉芽肿中央坏死明显。做了那个T_Spot血液检查,说是有结核,是不是确诊就是结核了?用切除吗?因为位置在肺门不好切,所以只是胸腔镜做了活检没有切除。

医生回复区

朱大庆
朱大庆 赣州市第五人民医院   副主任医师 擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,重症肝炎及各种并发症,艾滋病, 帮助网友:6652
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2021-09-24 19:23:46 我要投诉

      病理诊断为结核病。那就是结核病,结核病是一种传染病,主要是由结核分枝杆菌感染引起的。如果是肺结核的话,它主要是通过飞沫传播,所以如果是肺部的结核病的话,一定要进行隔离治疗,去专门的传染病医院进行隔离治疗。一般用利福平等药物来抗结核治疗。一定要全程规范的进行抗结核治疗,直到查出结核杆菌的检测是阴性为止。然后再巩固治疗一段时间。
      

陈建华
陈建华 天脊医院   主治医师 擅长: 呼吸系统疾病,感冒咳嗽,肺炎支气管炎,肺气肿,肺结 帮助网友:21625称赞:25
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2017-02-25 16:10:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果是结核感染的结节,那么一般是无需手术治疗的,主要是用药治疗为主,病检可以排除癌症
      指导意见:
      你好,建议你这种情况先结核治疗和消炎处理。先用药一个月观察,根据亲诊大夫的意见积极治疗

2017-02-25 17:06 ask75203869ek 追问

感谢您的回复。还想问一下,这个肉芽肿中央坏死不要紧吧?这样的情况治疗后会吸收吗?如果一直都在用不用切除?肺叶的病理取得很小,但是取得淋巴结病理没有提示癌症,是不是肺叶的病理考虑结核这个结论就可以确诊了?

2017-02-26 10:07医生回答:

如果坏死了,就很少再变化,主要是控制炎症,让他慢慢吸收的。

赵吉香
赵吉香 临汾兴山外科医院   医师 擅长: 心绞痛,高血压,猝死,心律失常,心力衰竭,早搏,心 帮助网友:43200称赞:182
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2017-02-25 16:14:10 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述。你现在的情况做胸腔镜活检确诊为结核。这种情况,那么你就尽快看,结合消炎对症治疗。然后定期复查。
      指导意见:
      像你这种情况。用抗结核药,同时一定要定期复查肝肾功能。饮食上注意多喝水,别吃辛辣刺激食物。定期复查胸部ct。根据ct检查结果再对症治疗。
      以上是对“胸腔镜取病理考虑结核,没有切除”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-02-25 17:07 ask75203869ek 追问

感谢您的回复。还想问一下,这个肉芽肿中央坏死不要紧吧?这样的情况治疗后会吸收吗?如果一直都在用不用切除?肺叶的病理取得很小,但是取得淋巴结病理没有提示癌症,是不是肺叶的病理考虑结核这个结论就可以确诊了?谢谢

2017-02-25 17:09医生回答:

中心坏死的情况可以继续观察。如果坏死范围扩大的话,就应该手术治疗的。

疾病百科| 结节病(别名:肉样瘤病,Boeck肉样瘤,Schaumann良性淋巴肉芽肿病,Besnier冻疮样狼疮)

挂号科室:风湿免疫科

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宜进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,如进食新鲜蔬菜、水果及鱼、牛奶、蛋、豆腐、豆浆、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等食品。

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