病毒感染，肝功能异常
健康咨询描述： 总胆红素71、直接胆红素67、间接胆红素4、碱性磷酸酶850， 谷丙转氨酶（ALT）350、谷草转氨酶（AST）2000多，谷氨酸转肽酶(GGT)1600多，乳酸脱氢酶20000多。总蛋白50、白蛋白30，球蛋白20。这种情况下如果要用抗真菌约，可以在保肝的同时用两性霉素B吗
想得到的帮助： 两性霉素B在肝功能异常的情况下能用吗
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医生回复区
病情分析：
您好！根据您的检查结果，建议您先不要盲目使用药物，去正规医院肝病科查明导致肝功能异常的原因之后，再行进一步的治疗。
指导意见：
建议您去正规医院肝病科行乙肝五项、丙肝抗体、腹部彩超、血常规、凝血功能等相关的检查，明确病因后再做进一步的治疗。
病情分析：
你好，你的化验中，胆红素和酶都是很高的，说明疾病挺严重的
指导意见：
两性霉素会导致肝损害的，这样情况是不适合使用的，如果必须使用，需要注意评估利弊后再决定
谢谢。根据你说的，刚才我在网上查了，两性霉素B的说明中有''肝功能损害，该品可致肝毒性，故患者已有严重肝病时禁用该品“。因此，不只是不适合使用，而是在这种情况下应该是禁用。是这个意思吗，我理解的对吗
应该是这样的，但如果肝功能评估还一定储存，没有到最坏，而只有这个药物会有效的情况下，为了治疗也可以尝试使用的，但如果有其它没有肝损害的药物可以代替，就不能使用的，在使用时必须严格评估利弊的
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