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体检发现肺部结节,性质及处理

女 | 47岁 2017-03-20 20:53:12 2人回复 来自北京市

健康咨询描述: 女,47岁,初中教师,黑龙江人。因近日体检胸片示“右肺斑结影”,CT示“右肺上叶尖段炎性病变可能、右肺中叶结节、左肺上叶陈旧病变。” 求治。
平素身体健康,否认传染病史。无外伤史,青霉素过敏。无吸烟。平时少量饮酒。
无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛。
1994年结婚,夫及一子身体健康。弟、妹各一人,皆体健。父体健。其外祖母患肺结核去世(患者曾长期照顾),母4年前诊断出结肠癌,治疗后完全缓解至今。 
2017.3.15体检胸片结果示:胸廓对称,肋骨走形自然,右肺见斑结影,心影大小形态正常,双侧肋膈角锐利。
2017.3.19增强CT结果示:双肺支气管血管束走行,分布正常,右肺上叶后段斑结影,左肺上叶尖后段点条影;右肺中叶小结节(27层),直径约0.6cm,气管及各叶段支气管通畅,管腔未见狭窄及扩张;纵膈结构清晰,未见明显肿大淋巴结影;肺动脉未见增宽,心脏各房室形态大小未见明显异常;双侧胸膜未见明显增厚,双侧胸腔未见明显积液。

想得到的帮助: 推测结节性质并建议处置方案


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医生回复区

伍明辉
伍明辉 浏阳市中医医院   副主任医师 擅长: 特发性血小板减少性紫癜,原发性食管恶性淋巴瘤,血小 帮助网友:1623称赞:6
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2017-03-20 21:45:04 我要投诉

      病情分析:
      你好!建议完善结核全套,肿瘤标志物检查,如果正常,建议3个月后复查胸部ct,如果实在担心也可以考虑做petct大致明确病变性质。
      指导意见:
      建议完善结核全套,肿瘤标志物检查,如果正常,建议3个月后复查胸部ct,如果实在担心也可以考虑做petct大致明确病变性质。

2017-03-20 22:31 zhaohuiyinhexi 追问

感谢回答!请问从形态、密度等影像学特征来看,对这个无症状结节的大致评估如何呢?谢谢!

2017-03-20 22:39医生回答:

这结节太小,增强扫描未见血流,暂时从影像学上考虑良性可能性大

姜伟兵
姜伟兵 范县第三人民医院   医师 擅长: 常见病和多发病(高血压,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 帮助网友:22472称赞:71
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2017-03-20 23:38:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您提供的信息来看,你现在的症状考虑是良性的结节,现在的症状是不需要治疗的。
      指导意见:
      你现在的结节可以定期复查肺部ct看看其大小有没有变化的。也可以直接做个强化ct看看,如果没有被明显强化就是良性的。不用治疗。

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