健康咨询描述: 宝宝出生没打卡介苗,十个月去防疫站先做皮试,后发现局部红肿,医生说宝宝再也不能打卡介苗了,要家里的大人都去检查是否有结核病,但是小宝(我家是双胞胎,两姐妹是同卵双胎)妹妹却可以打,家里人一直都是一起带的她们,如果姐姐有感染,妹妹怎么会没有?医生的建议是先大人做检查,如果大人没有结核病,就只用观察宝宝情况,如果万一有,就得预防治疗了。我想问下大人怎么检查和排除结核病?如果宝宝不打疫苗,以后对她有什么影响?还有就是上幼儿园上学不是都需要打全疫苗,会不会这个有影响?
想得到的帮助: 宝宝因为皮试反应不能打卡介苗,对她以后到底有何影响,是不是感染结核病的风险较大,还是表示现在体内已经有了病菌产生了抗体?
病情分析:
你宝宝的ppd结核菌素实验,说明已经感染过结核,所以不需要打卡介苗,对身体没有影响。
指导意见:
你宝宝不打卡介苗,有合理的理由,不影响上学查验接种证。大人也可以做ppd实验,筛查结核病。
那是不是说明她已经有抗体跟打了针的妹妹以后的生活会没有区别呢?防疫站的医生要我们大人筛查的目的,是排除我们有结核病,以免以后会传染给孩子么?那如果我们都没有结核病,她的病菌又是哪里感染的呢?是不是之前去医院或者外出接触到其他人也有可能感染?
可以说你宝宝有了一定的结核抗体,有了免疫力。可以和打了卡介苗的孩子一样生活。大人筛查的目的,是看是否患有结核病,好尽快治疗。至于你宝宝的结核阴性感染从何而来,不是家人就是医院交叉感染。
非常感谢刘医生您的回答很详尽,最后还想问一下,万一大人真的有结核病,但是又必须带孩子,需要怎么办?防疫站说的是预防治疗?而且说就算打了疫苗,如果和结核病患者在一起,也会传染,所以那等于姐姐和妹妹跟有结核病的家长接触风险是一样大的?!
卡介苗注射后产生抗体,对于预防活动期结核的能力有限,仍然会被传染,但是可以预防重型结核病。若是家人患有活动期肺结核,仍然要隔离,避免接触其它家里人,而且应住院进行规范治疗六个月。
病情分析:
结核菌素试验是一种常见的辅助诊断结核病的方法,一般在接种72小时后观察结果
指导意见:
根据你叙述的情况,这样的情形不能给孩子接种卡介苗,如果接种会引发严重的反应,结核菌素试验阳性提示机体内感染了结核
你好,孩子皮试阳性,说明被结核菌感染过,妹妹没有,说明妹妹抵抗力强一些。大人确实需要检查,排除一下,也找下病因。大人可以去拍个片子或CT
以上是对“宝宝卡介苗皮试阳性反应”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
结核菌素试验强阳性是结核杆菌感染的检测结果,阳性是接种疫苗或隐性感染(感染但没有发病)的结果。
指导意见:
鉴于孩子结核菌素试验呈阳性,不排除隐性感染的可能性,是不需要接种卡介苗的。
病情分析:
您好,根据您的叙述和宝宝情况,说明孩子没有注射卡介苗,做了PPD试验提示阳性,说明孩子可能是感染了结核杆菌,不能说是患了结核病。医生建议您全家排除一下是否患了结核病如检查胸片,是非常必要的。宝宝现在没有必要再注射卡介苗,因为孩子已经感染了结核菌,已产生了一定免疫力,也不会影响孩子上学的。
指导意见:
您好,根据您的叙述和疑问,不必担心,上述阳性只是说明宝宝感染了结核菌,不一定患病,需要观察就行了。若是大人想排除肺结核的话,建议检查胸片就行了。若是有什么不明白的话,欢迎补充提问!
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