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肝功正常,病毒量低,提示脾大

男 | 30岁 2017-03-27 11:46:47 3人回复 来自安阳市

健康咨询描述: 因为知道自己携带乙肝病毒,所以每3个月或者半年去一趟医院检查肝功和B超还有病毒DNA数量,去年有一次B超提示脾大(41),检查了病毒量是1.74+03,比前年还要少(2.09+04),医生说一个月之后再来看看,结果一个月之后脾正常。大夫说定期复查就可以前几天又到了复查的时候,换了一个医生,B超又提示脾大(43),因为生化机器不能用,我去了别的医院检查了肝功能,其他都正常,谷丙转氨酶为47.8(这家医院正常值上限是41,然而我一直检查的医院正常值上限是50),拿着单子回到复查的医院给大夫看了看,他说脾大可能是肝硬化,要我半个月之后再次看看,说我肝功能也稍微异常(其实在这家医院的正常值里),我现在非常害怕,我这种情况是否真的有肝硬化(B超没有肝硬化的提示)?还是因为中度脂肪肝导致的脾大,或者是B超医生主观有误差?(半个月之后再去检查一下,但是这半个月很害怕)有几个问题希望大夫帮忙回答一下,现在紧张的很,工作都无心做了。1:我从不喝酒,病毒量也不高,肝功一直正常,乙肝五项是1-5阳性(去年的单子),我这种情况脾大有可能肝硬化吗?2:如果是肝硬化,抗病毒治疗会让已经硬了的肝回到正常状态吗?3:一直吃抗病毒药,是否可以一直不会硬化?4:肝硬化后,一直吃药能否预防肝癌?(因为我爸肝癌去世,所以很害怕)5:如果是脂肪肝的话,靠注意饮食和锻炼身体能让症状消失吗?

想得到的帮助: 请帮忙看看是否肝硬化,是否该抗病毒了


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医生回复区

黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2020-10-18 16:46:17 我要投诉

      根据你描述的情况及咨询的问题,你发过来的超声检查结果,字太小,都看不清。了解你的病情,有乙肝病毒家族史,肝癌家族史,肝功检查结果基本在正常范围,乙肝病毒dna定量是10的3次方,超声结果提示脾大。目前检查结果有发展肝硬化的风险。乙肝病毒定量不高,但处于病毒低水平复制,病情可以进展。如果你年龄超过30岁,可以口服抗乙肝病毒药物治疗。抗乙肝病毒的目的,就是抑制病情复制,减轻肝细胞炎症坏死,延缓疾病进展,防止肝硬化或肝癌发生。因此病毒量越低越好。建议你口服恩替卡韦或替洛福韦或丙酚替诺福韦。

郑志君
郑志君 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 1.脑器质性疾病、躯体疾病所致精神障碍。2.精神活 帮助网友:65717
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2020-01-07 11:21:42 我要投诉

      病毒性肝炎,抗病毒治疗的依据是肝功能异常,乙肝病毒指数较高,病毒处于复制期,才考虑抗病毒治疗,肝胆脾超声,因为个人原因有一定的误差,你可以拍肝胆脾ct,看看脾脏有多大,你的情况目前不需要抗病毒治疗,注意休息,合理饮食,少用药物

李信平
李信平 江阴南医康复医院   主治医师 擅长: 冠心病,二型糖尿病,脑梗死,原发性高血压,肺炎,支 帮助网友:7209
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2020-01-07 06:19:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况应该还没有肝硬化,你有抗病毒治疗的指证,但是抗病毒的话一般周期很长的,不能随意停药。
      指导意见:
      建议你平时不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,腹部彩超,甲胎蛋白等。控制好的话可以避免肝硬化出现,脂肪肝的话问题不大,只要没有肝硬化,肝癌的几率很小。
      以上是对“肝功正常,病毒量低,提示脾大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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