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空腹血糖高,请问如何用药?

男 | 53岁 2017-04-18 16:27:06 4人回复 来自

健康咨询描述: 我是二型糖尿病人,
原来开始是服用二甲双胍一日三次,每次1片,因“黎明现象”造成空腹血糖高,就改为早餐、午餐各服用的二甲双胍1片,晚餐中就是服用二甲双胍缓释片1片,餐后2小时血糖值还行,都在6.3-9.6范围内,,由于第二天早上空腹血糖还是较高,一般在8.0-9.9之间。
故现在晚餐后2小时再服用二甲双胍缓释片1片,但第二天早上空腹血糖还是在8.1-9.2之间。
感谢各位大夫给我提出了很多好的方案,
有建议我加服盐酸吡格列酮、,有建议我加服格列齐特、,有建议我加服格列齐特缓释片、,有建议我加服格列本脲、,有建议我加服沙格列汀片。
请教各位大夫:
我应该加用那种降糖药
我的降糖用药方案及用量还应怎么调整?请各位医生予以指导。
万分感谢!

想得到的帮助: 我应该加用那种降糖药
我的降糖用药方案及用量还应怎么调整?请各位医生予以指导。
万分感谢!

医生回复区

刘万里
刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 擅长: 胃炎,消化性溃疡,消化道出血,肠易激综合征,胰腺炎 帮助网友:67090称赞:26
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2017-10-10 19:47:11 我要投诉

      指导意见:
      你好,如果说你现在是一名糖尿病患者,空腹血糖比较高,一般维持在8.0以上,餐后两小时血糖,还是,可以的。你现在主要口服,比格列酮和格列齐特。如果说你要吃格列齐特的话,你就不要用格列本脲。这两个选一个就可以。所以说我建议啊,还是选择格列齐特和,二甲双胍。你先看一下,情况怎么样,到时候再调整。
      

马增
马增 洪湖市滨湖办事处卫生院   医师 擅长: 高血压,糖尿病,肺炎,肺气肿,支气管炎,胃炎,消化 帮助网友:9241称赞:18
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2017-04-18 17:04:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,糖尿病是最常见的慢性疾病,长期血糖高可以引起全身小血管硬化,缺血,循环功能下降,
      指导意见:
      你好,二甲双胍缓释片作用缓慢,持续时间长,建议你加用格列齐特缓释片,早餐时服用,一天一次,

2017-04-19 09:24 ask76573022g5 追问

感谢马医生!请问:为什么要在早餐时服用,而不是晚餐时服用?我餐后两小时血糖在6.3-9.6之间。主要是早上空腹血糖高,在8.1-9.3之间。

2017-04-19 20:00医生回答:

你好,格列齐特缓释片放在早餐时服用可以预防低血糖,如果放在晚上吃容易出现夜间低血糖而在睡梦中不易发现,另外也可以引起反应性早晨血糖升高,

2017-04-21 14:19 ask76573022g5 追问

感谢马医生!加用格列齐特缓释片时,二甲双胍还需继续服用吗?

2017-04-21 20:22医生回答:

你好,二甲双胍继续服用,定期检查血糖情况,

吕炜
吕炜 其他 擅长: 对呼吸道,心血管治疗有很深入的研究,比较 帮助网友:7837称赞:43
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2017-04-18 18:55:46 我要投诉

      病情分析:
      糖耐性的下降伴有胰岛素分泌异常引起的血糖控制出现紊乱。
      指导意见:
      建议你最好是先做一下糖化血红蛋白的检查,或者是先使用胰岛素和二甲双胍进行治疗。
      
      以上是对“空腹血糖高,请问如何用药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2017-04-18 18:55:57 我要投诉

      病情分析:
      你的情况是糖尿病,目前使用二甲双胍治疗,餐后血糖控制可以,而早晨空腹血糖偏高,可以进一步治疗。
      指导意见:
      建议首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,不要吃甜食和零食,适当运动,减少腹部脂肪有利于减轻胰岛素的抵抗。建议使用甘精胰岛素睡前注射一次。根据血糖的结果调整剂量。
      

疾病百科| 糖尿病

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