病情分析:
患者老年男性,52岁,现患者发热,影像学示L4/5椎体周围异常信号。考虑患者为脊柱感染,患者是否有牛羊接触史?结核病史?亦或是脊柱手术病史。
指导意见:
建议患者行腰椎磁共振及CT检查明确L4、5椎体层面是否有脓肿及脊柱破坏的情况。化验血常规、C反应蛋白、血沉及降钙素原等检查,是否有炎性反应。建议行结核T-SPORT实验及布氏杆菌凝集试验,排除腰椎结核及布氏杆菌性脊柱炎可能。如体温超过38.5,建议行血培养,监测是否血液中有细菌生长。
温馨提示:
洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;注意个人卫生,不吸毒;尽量不输血。
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