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患肾病综合症,尿蛋白3

女 | 62岁 2017-05-25 16:21:58 3人回复 来自上海市

健康咨询描述: 患肾病综合症,尿蛋白3,肝肾功能尚好,如何治疗?

医生回复区

黄萍
黄萍 扬州市中医院   主治医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征 帮助网友:10846称赞:1
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2017-05-25 17:21:42 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的症状来看,是可以采取中西医结合的方法进行治疗,用激素控制尿蛋白,用中药减轻激素的副作用,同时可以达到标本兼治的作用。
      指导意见:
      建议你清淡饮食,不要吃海鲜产品,不要吃动物内脏,不要喝酒,清淡饮食,规律运动,可以吃点中药调理,适当锻炼,是可以慢慢恢复健康的。

2017-05-25 19:01 ask77814011pa 追问

用什么中药,能开配方吗?

2017-05-26 08:07医生回答:

这个是不同人不同情况使用的药方都是不一样的,需要进行辨证论治治疗。

甘梅
甘梅 宿州市立医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,痛风,急性肾功能衰竭,急性肾盂肾炎 帮助网友:4665称赞:223
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2017-05-25 18:42:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,肝功能好的,是不是血白蛋白在正常范围,如果是,你的肾病综合征诊断是不是明确还不一定。
      指导意见:
      建议,病史提供不详,建议完善肾穿刺活检术,待病理情况,结合24小时尿蛋白定量明确治疗。

2017-05-25 19:50 ask77814011pa 追问

24小时蛋白尿严重超标,达到6

2017-05-25 20:45医生回答:

应该合并有低蛋白血脂,初治的肾病综合征可以考虑足量激素使用,但是需要排除激素只用禁忌,如感染、结核等。

2017-05-26 20:18 ask77814011pa 追问

从用激素起几天后24小时尿蛋白定量开始减少?

2017-05-26 23:33医生回答:

每个人对激素敏感不一样,起效时间不一样,注意监测体重,一般足量激素需要口服八周

2017-06-01 10:26 ask77814011pa 追问

监测体重是升高好还是降低好?

2017-06-01 16:41医生回答:

在水肿期的时候监测体重,每天简单0.5-1.0公斤,水肿消退后,维持正常体重。

李鹏
李鹏 唐山市协和医院   医师 擅长: 冠心病及支架植入,高血压,糖尿病,疫苗接种,孕产妇 帮助网友:733称赞:1
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2017-05-25 19:17:05 我要投诉

      病情分析:
      大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症,前两项为必备条件,考虑肾病综合症
      指导意见:
      尿蛋白3个号,是定性,定量的条件是大于3.5克24小时,肾穿是肾病综合症的金标准,还可以分型,每种分型可能预后也不一样,治疗,先上激素,足量,减药要慢,维持,个体化,出现耐药,依赖,无效等情况,加用免疫抑制剂,环磷酰胺。建议到肾病科专门治疗。
      以上是对“患肾病综合症,尿蛋白3”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-05-26 20:18 ask77814011pa 追问

用激素治疗几天后24小时定量开始减少?

2017-05-26 20:46医生回答:

激素原则,起始足量,常用药物泼尼松,连用8到12周,缓慢减药,服用8到10周,然后以最小有效量长期维持,半年到1年或更长。如果对激素敏感,8周内临床症状缓解,也就是尿蛋白8周内减少或消失,激素为敏感,如果激素抵抗,也就是无效,尿蛋白没有变化,或者依赖,也就是当减量到某个量时复发,尿蛋白又多了,为依赖,需加用免疫抑制药,常用环磷酰胺。建议您到肾病科看,比如大夫要看身体状况呀,详细给您体检呀,还有您所有的化验单及目前的化验结果,专门制定个体化,就是根据每个人的情况制定适合他自己的方案。

2017-05-26 20:46医生回答:

激素原则,起始足量,常用药物泼尼松,连用8到12周,缓慢减药,服用8到10周,然后以最小有效量长期维持,半年到1年或更长。如果对激素敏感,8周内临床症状缓解,也就是尿蛋白8周内减少或消失,激素为敏感,如果激素抵抗,也就是无效,尿蛋白没有变化,或者依赖,也就是当减量到某个量时复发,尿蛋白又多了,为依赖,需加用免疫抑制药,常用环磷酰胺。建议您到肾病科看,比如大夫要看身体状况呀,详细给您体检呀,还有您所有的化验单及目前的化验结果,专门制定个体化,就是根据每个人的情况制定适合他自己的方案。

2017-06-04 19:32 ask77814011pa 追问

足量泼尼松54公斤体重应该一次服多少颗

2017-06-04 20:44医生回答:

泼尼松,1mg/kg/d,体重54公斤,就是一天54mg的,5mg一片,那就是11片,清晨顿服

2017-06-07 07:52 ask77814011pa 追问

服用激素12天,24小时定量只减少0.4g,是否要用免疫制剂?如果要用,是用他克莫司还是用环磷酰胺?用他克莫司的话,54.4公斤体重怎样服用?

2017-06-07 13:34医生回答:

刚12天就减少0.4,连2周都不到呀,比咱们预想的好呀,连服8到12周的,先不吃免疫抑制药的,定期复查尿蛋白定量

疾病百科| 肾病

挂号科室:内科、肾病科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

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