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检查所见.平扫.前降支及回旋支可见多发斑怠状致密影

男 | 62岁 悬赏10个健康币 2017-05-30 09:04:27 5人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 检查所见.平扫.前降支及回旋支可见多发斑怠状致密影.增强扫描.右优势型冠状动脉.左右冠动脉开口处未见异常.在冠状动脉近段管腔狭窄钓大百分之五十.前降支近段狭窄约达百分之四十一.第一对角支近段及中段狭窄约达百分之四十九.至三十四.回旋支第二纯缘支多发狭窄约达百分之74.左心室增大.心窒壁均匀.心包未见积液征象. 诊断意见;1 右优势型冠状动脉. 2左在冠状动怺开口处未见异常. 3左右冠状动脉狭窄如所述. 4左心窒增大.

医生回复区

曹丽玲
曹丽玲 枣庄市薛城区人民医院   主任护师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃镜、肠镜 帮助网友:6126
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2017-05-30 09:14:17 我要投诉

      病情分析:
      冠状动脉及分支有狭窄,而且狭窄比例较高,可以考虑使用支架治疗的。
      指导意见:
      建议到医院心血管内科就诊,可以到省级医院或三级医院治疗,在没有介入治疗前也需要使用扩张冠状动脉的药物治疗,要注意休息。

贾海龙
贾海龙 淄博市中医医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,中风 帮助网友:32585称赞:17
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2017-05-30 09:09:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般的在由于长期饮食油腻,或者是烟酒刺激时候,会引起很明显的冠心病。
      指导意见:
      你好,你的描述已经看的,属于很明显的心肌缺血,建议应该控制饮食和保持好的生活习惯,再就是使用扩张血管药物进行治疗的。

2017-05-30 09:11 ask77952007hy 追问

请问用什么药物,给我开上药名,会重谢

2017-05-30 09:15医生回答:

你好,用点阿司匹林肠溶片,用点阿托伐他丁,根据心率情况用点倍他乐克,再就是一定一定控制烟酒和饮食的清淡。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-05-30 09:17:23 我要投诉

      病情分析:
      你这样的问题应是患者的冠状动脉右优势型,左侧冠状动脉狭窄的问题。可以适当的饮食的保养,合理的休息
      指导意见:
      心窒增大应问题不大的。注意有无患者的心悸,心慌,心肺的异常呼吸异常等问题,注意饮食的保养合理的休息,忌辛辣的,适当的养心
      以上是对“检查所见.平扫.前降支及回旋支可见多发斑怠状致密影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-05-30 09:33 ask77952007hy 追问

有时有点心悸,胸口发闷,少许心绞痛。

2017-05-30 09:36医生回答:

可以适当的用养心颗粒,阿司匹林肠溶片,倍他乐克等。注意忌烟酒合理的调养心情

2017-05-30 09:47 ask77952007hy 追问

能用益安宁丸吗?话欣通,中药能调理吗?

2017-05-30 09:49医生回答:

能用益安宁丸,中药能调理可以用健脾养心的方法调养比较好的。需注意合理的休息

杨元伟
杨元伟 主治医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:27036称赞:134
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2017-05-30 09:20:12 我要投诉

      病情分析:
      从CT检查结果看,你左右冠状动脉都有不同程度的狭窄,一般来说,狭窄超过百分之五十就要考虑支架手术,百分之七十以上就要及时做支架了,所以,你还是去医院看心血管内科,做支架手术的准备。
      指导意见:
      按以上提示,你还是去医院看心血管内科,做支架手术的准备,如果血脂高的话,还要使用降脂药。

2017-05-30 09:28 ask77952007hy 追问

我血压很正常,不吃烟,不喝酒,能用中药最好。我怕做支架

2017-05-30 21:49医生回答:

不想做支架,那就先药物治疗,可以选择降血脂活血祛斑类的中成药。

刘杰
刘杰 濉溪县中医医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,各种心律失常及心衰的治疗,心脏支 帮助网友:10808称赞:87
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2017-05-30 09:27:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,心脏血管CT造影显示的病变较多,冠心病诊断是明确的,药物治疗是肯定的,关健是否需要支架的问题。左冠近段狭窄50%及前降支的40%及第一对角支的49%等处病变,都是中度病变,不需要支架治疗。而回旋支多发狭窄74%为相对严重的病变,如患者活动后胸闷症状在心电图上与这个病变相关,就是需要支架治疗的指征,如难受时的心电图表现提示不在这个部位,就是不需要支架的。
      指导意见:
      因此,这个患者是否需要支架治疗,还要通过介入冠状动脉造影来进一步确定,有时CT显示的病变可能与介入造影的结论不一致,要以介入造影的为准。不管如何,规范的冠心病药物治疗都是必要的,如阿司匹林、倍他乐克等药物的长期口服。

2017-05-30 09:53 ask77952007hy 追问

我现在吃,三七粉,天麻,西洋参西红花,石斛,瓜娄,丹参。对我这病有效吗,

2017-05-30 10:08医生回答:

你好,这病主要的治疗方法是规范口服西药,如阿司匹林、倍他乐克及阿托伐他汀这类药物,配合三七也是可以的,但你所说的药物不能作为主要治疗药物。请你明白。

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