本人男，36。乙肝大三阳

男 | 36岁 2017-06-02 15:02:24 3人回复来自长沙市

健康咨询描述：本人男，36。乙肝大三阳，14年吃恩替卡韦两年半，停药到现在10个月的了。轻度脂肪肝，五部轻度水肿三个月。半个月前血清检查DNA加8，AFP238,转氨酶62，谷酰转肽酶102，白球比1.17，其余都正常。磁共振平扫无发现。保肝治疗半个月，前天再化验AFP达到331，CA199达到46，20为正常。转氨酶下降到36，食欲有轻度下降，消化无不良，大便也正常。请问医生我这种情况需要再做增强磁共振吗

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张健荣南通市第三人民医院主治医师擅长: 擅长病毒性肝炎肝硬化，肝衰竭，脂肪肝，药物性肝损害帮助网友：19616称赞：64

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2017-06-02 16:32:17 我要投诉

      病情分析：
      抗病毒药物不能随便停，护肝抗病毒治疗需要，动态观察AFP变化，磁共振前面也做过，没有特殊的可以不做
      指导意见：
      关键看肝功能好转后，AFP的走向，不下降的需要进一步检查，下降了可以不检查，还有抗病毒药物不能随便停

2017-06-02 22:09 ask78052345as 追问

您好，现在我们县城的医生给我的建议的恩替卡韦重新吃起，先吃一个月，半个月后再化验，看afp走向，再做判断。而另一个医生的建议就是直接开增强磁共振复查。我不清楚排查是增强CT好还是增强磁共振好。还有一个，在转氨酶没到两倍值情况下抗病毒效果如何？是不是必须吃起？我这个年龄是不是就要吃到老了?

2017-06-03 09:34医生回答：

肝硬化的，需要终身吃药。ＣＴ或者磁共振目前情况差不多的，你的情况也不要纠结2倍转氨酶了，现在欧洲指南大于40就抗病毒

2017-06-03 17:03 ask78052345as 追问

好的，明白您的意思了，非常感谢您的无私解惑，谢谢

2017-06-03 17:13医生回答：

不客气，祝一切顺利

zhuzaizai 四级检验师擅长: 肝硬化,脂肪肝,肝癌帮助网友：1507称赞：1

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2017-06-02 15:48:06 我要投诉

      病情分析：
      AFP升高常见于肝炎肝硬化甚至肿瘤和ca199都是肿瘤标记物检查，这些指标升高，这些检查可以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
      指导意见：
      如果指标升高，建议全面排查一下，之前有乙肝病史，还是很有必要做增强ct排查一下的。

2017-06-02 22:20 ask78052345as 追问

虽然没有采纳您的答案，但是非常感谢您的回复，谢谢！

2017-06-03 06:51医生回答：

祝您早日康复！

2017-06-03 06:56医生回答：

祝您早日康复！

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陈俊飞医师擅长: 对于检验方面的检查项目结果以及病情分析到位,判断准帮助网友：63278称赞：79

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2017-06-02 15:48:53 我要投诉

      病情分析：
      根据你描述的情况乙肝五项检查是乙肝大三阳，这个是135阳性一般病毒数量也高
      指导意见：
      如果病毒数量检测是八次方那么肯定是需要治疗的，目前的情况，也可以通过增强ct排除下肿瘤的可能，注意卫生休息定期复查
      以上是对“本人男，36。乙肝大三阳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-06-02 22:10 ask78052345as 追问

虽然没有采纳，但是非常感谢您的回答，谢谢您！