健康咨询描述: 3个月前右膝关节滑膜炎注射了4次曲安奈德,第一次注射后隔了3周,第2到4次是每隔4天注射一次,每次5ml分关节两个部位注射完。第一次注射后十几天就感觉下腰部不适,最近感觉右髋关节不适,有时坐着起身时会弹响一下。腹股沟有点不适,不是痛的那种感觉,有点胀不舒服。膝关节注射后一直比以前表面皮肤肿了点,磁共振检查关节膑上囊有积液,髋关节还没检查,平时也有点前列腺增生。我这个情况会是股骨头坏死早期吗?如果是的话,早就停了激素能自愈吗?
病情分析:
你好,你多次反复使用曲安奈德,这种比普通皮质激素强的松强八倍的皮质激素,治疗膝关节滑囊炎,造成股骨头坏死的可能性是存在的,尤其是你现在感到最近感觉右髋关节不适,有时坐着起身时会弹响一下,请引起重视。
指导意见:
请立即停止注射治疗,采取其他方法。与此同时,立即去当地另一家医院骨科就医,确定是否早期股骨头坏死,如果是早期股骨头坏死,积极治疗是可以彻底治愈的,仅仅停药不加治疗绝对不可以。
我预约了7月1号的右髋mri检查,如果是早期股骨头轻微坏死,是西医还是中医能治愈呢?有什么确切疗效的中成药药方吗?
如果认为有早期股骨头坏死,我建议首先做一次介入治疗旋股外动脉灌注,彻底改善股骨头血液供应,然后中西医结合治疗,具体方法不要网上寻求,要在当地医生那里根据具体情况获得。
mri片子出来了,是右髋关节少量积液,也不知是否和打曲安奈德有关。这个需要治疗吗?是否会自愈?会发展成股骨头坏死吗?
这个药没有引起关节内积液的作用,你这种少量的关节积液应该有炎症,建议在骨科理疗、消炎治疗即可,不要使用激素类药物了。
需要吃他汀类药物和阿斯匹林肠溶片预防股骨头坏死吗?
起码这个积液不说明股骨头坏死,长时间使用激素,口服阿司匹林和他汀类药物是有好处的,可以服用。
谢谢!以后不会再用激素了,还好没事。
好的,祝你开心!
病情分析:
您好,您通过多次的曲安奈德局部注射,症状并没有好转,还似乎增加是新的症状,比如水肿、积液,说明治疗效果不佳;关节滑膜或者关节的疾病,采用关节注射的办法效果不般,还有感染的风险,以后要慎用。
指导意见:
担心股头坏死,最好查髋关节的MRI,不过,您的这种下腰不适,也可能是因为腰椎间盘的问题引起的,建议去正规公立三甲医院的骨科看一下,腰椎间盘的检查,也是MRI;长期使用激素,会增加骨质疏松的风险,但离股骨头坏死还差得远,注意补点钙。不要担心,去正规医院看看,会好起来的。
谢谢!我预约了7月1号髋关节磁共振,希望不是股骨头早期坏死,要是没事就好,如果有积液了也麻烦,怕会是股骨头坏死前奏
嗯,希望您没有事!不要想得那么悲观,您的症状不像是那种情况;就算是,也没什么的,有治疗方法的。祝好!
mri片子出来了,是右髋关节少量积液,也不知是否和打曲安奈德有关。这个需要治疗吗?会发展成股骨头坏死吗?
曲安奈德不是注射膝关节吗?你是髋关节积液。目前没有股骨头坏死,不要想多了。治疗主要是对症处理。
谢谢!开了点“乐松”吃,消炎镇痛的,休息下应该会好
不用谢,希望你能尽快好起来!药吃着,观察一下!多注意休息!
病情分析:
目前的这种情况就是关节炎的一种封闭治疗方法,这种情况就是改善症状,有可能将来还会出现关节疼痛,所以这种情况就是治疗后的表现,关节滑膜仍然光滑,仍然有一定的结缔组织改变表现,
指导意见:
所以目前主要是尽量的促进关节保健,尽量的避免剧烈活动,平时的运动要有一定的规范,避免受凉劳累熬夜,前列腺是另一回事,
以上是对“3个月前右膝关节滑膜炎注射了4次曲安奈德”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好根据你的病情叙述,你现在进行的治疗属于治疗右膝关节滑膜炎,然后关节腔内注射曲安奈德注射液,但是曲安奈德本身也含有激素的。
指导意见:
根据你的病情叙述,现在还不能给你诊断就是股骨头坏死,如果你注射这种药物感觉明显不适的话可以停止继续治疗,而且确实这种药物对你身体也不适合。
病情分析:
你好,你最近感觉右髋关节不适,可能是股骨头坏死早期或者其他髋关节异常,应该做ct等检查一下
指导意见:
曲安奈德属于激素类药物,长期大量加反复使用可以引起股骨头坏死,糖尿病等并发症。建议诊所明确以后再做进一步的治疗
病情分析:
你这样的问题膝关节滑膜炎使用曲安奈德治疗会有一定的副作用的。可以适当的休息,注意观察有无红肿等
指导意见:
使用曲安奈德激素的副作用很多的,药物是合成皮质类固醇。可以有效的去炎松,强的松的八倍,一般的停药后副作用会慢慢去除的。对于股骨头坏死早期问题可能性不大的。膝关节滑膜炎可以适当的用中药的方法调养,针灸艾炙等方法
谢谢!还好不是股骨头坏死
不用客气,希望对您有帮助。注意饮食的保养合理的休息,调压心情
谢谢文医生!您说的滑膜炎艾灸的方法,我膝关节去年和今年试过确实效果明显,灸后不痛了,就是积液还没消,本来快消失了,中间打曲安奈德反而多了点积液,不过没患股骨头坏死就放心了。
好的,不用客气,希望对您有帮助。适当的针灸艾炙的方法比较好的
病情分析:
你好,这种情况不能确定是否股骨头坏死早期,需要进一步检查确诊。
指导意见:
建议停药激素,避免活动,多休息,股骨头坏死不经过治疗是不会自愈的,只能越来越严重,及时到医院检查治疗。避免延误治疗。
以上是对“3个月前右膝关节滑膜炎注射了4次曲安奈德”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
多谢回复,今天mri报告出来了,是右髋关节轻微积液,股骨头等都没问题。
病情分析:
您好,根据您的情况如果是股骨头早期停止药物适当治疗有可能恢复
指导意见:
建议您检查一下髋关节核磁,早期股骨头坏死是可以检查出来的,激素虽然是股骨头坏死的一个病因,但一般要长期或者大剂量用,如果股骨头坏死要减少负重,口服中药及手术治疗等
谢谢分析指导,今天出来mri报告了,还好不是股骨头坏死
恩,那就好,但也要注意没特殊情况不要长期用激素,能少饮酒就少饮酒哦
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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