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请高人指点老人87岁

男 | 87岁 悬赏16个健康币 2017-07-01 21:48:53 7人回复 来自哈尔滨市

健康咨询描述: 请高人指点老人87岁,胸腔积液,治疗半个月之后现在加重,腹部也有积液,如下为检验ct所见


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医生回复区

杨银
杨银 主治医师 擅长: 带状疱疹,肩周炎,颈椎病,,骨折,不孕症,男性不育 帮助网友:16395称赞:76
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2017-07-01 21:56:14 我要投诉

      病情分析:
      从你说的情况来看年龄比较大87岁右胸腔之间现在有腹腔积液虽然检查没有发现明显肿物,但是还是考虑肿瘤的可能性比较大
      指导意见:
      对于这种情况可以考虑检查胸腔积液或者腹腔积液的性质,也可以进一步查脱落细胞,同时要检查肝肾功能

2017-07-01 22:03 ask789121675w 追问

之前一次ct检查报告跟这次相同,但有说肝脏可见圆形低密度影

贾海龙
贾海龙 淄博市中医医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,中风 帮助网友:32585称赞:17
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2017-07-01 21:52:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般的在由于炎症刺激或者是由于结核刺激,或者是由于心衰的时候,会引起很明显的胸腔积液症状。
      指导意见:
      你好,你的描述已经看到,建议应该注意做个心脏彩超检查的,再就是应该用点利尿剂治疗的。

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-07-01 21:53:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,老人具体什么症状,最好提供具体的病史帮你分析,从CT看,肺部不是主要问题
      指导意见:
      建议提供病情帮你进一步分析,目前老人有无腹痛、腹胀、黄疸的表现,要注意有无胆道系统的肿瘤可能,胸腔积液可能是营养差、低蛋白引起的
      以上是对“请高人指点老人87岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王云
王云 毕节市燕子口卫生院   医师 擅长: 胃炎,胆囊炎,胰腺炎,高血压,糖尿病。 帮助网友:51378称赞:2453
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2017-07-01 21:51:49 我要投诉

      病情分析:
      正常的人体内任何一个地方有积液最终都会引起腹部也有积液的,水往下边流积液就会从上到下的流下去的
      指导意见:
      所以这个就对症的进行检查治疗和调节,就可以达到治疗的效果就会好起来的,治疗以后看具体的效果就可以达到治疗的效果了。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-07-01 21:54:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传患者的肺ct检查报告单来看,考虑现在就是双肺间质性改变,右侧胸腔积液。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,现在关键你们家属要清楚老人的胸腔积液和腹腔积液主要是由于什么原因引起的?是由于炎症感染引起的?还是由于老人循环吸收功能不行了?或者是否生长出恶性肿瘤?这个必须要明确啊,患者胸腹水治愈之后反复出现这就说明问题。

2017-07-01 21:58 ask789121675w 追问

现在老人身体较弱,还能否抽积液化验?

2017-07-01 22:07医生回答:

可以的,你们家属可以抽时间带老人去你们当地三级医院呼吸内科挂号就诊,可以在门诊直接抽胸腹水做一个胸水常规,腹水常规化验检测,同时做一个胸水腹水癌细胞检测,如果化验结果是渗出液的话,那么考虑就是炎症来的,当然也不排除肿瘤引起的,如果要是漏出液,那考虑可能就是老人心功能不行啦,是由于慢性心力衰竭引起的,必须先要明确诊断之后再对症治疗,因为治疗办法都不一样。

潘军华
潘军华 南昌大学第一附属医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨关节炎,颈椎病,创伤 帮助网友:5187
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2017-07-01 21:55:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问现在老人家有什么症状?之前有没有心脏病史?治疗半个月,请问具体做了哪些治疗?
      指导意见:
      从你提供的ct报告看,老人家有胸腔积液以及腹水,目前初步考虑为心衰导致的肺水肿以及肝脏损害导致的腹水。。建议,可以进行胸穿或者腹穿,然后抽出腹水进行化验。

陈章俭
陈章俭 主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,心律失常,前列腺增生 帮助网友:11378称赞:39
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2017-07-01 22:05:04 我要投诉

      病情分析:
      高龄老人,虽然双肺有间质性、条索状状改变,但不太好解释右侧胸腔积液及腹腔积液,个人觉得不排除间皮瘤甚至恶性肿瘤的可能,胆囊颈的高密度影考虑泥沙样结石的可能性大。希望提供进一步的临床资料,因为任何辅助检查,脱离了临床,就失去了意义。
      指导意见:
      因为是高龄老人,不知道有无基础疾病史,目前有无不适症状。胸腔及腹腔积液的量到底有多少?是否造成了对肺的压迫。我个人认为,目前处理的重点不是明确诊断,而是对症处理,提高生活质量。如果胸腔积液的量比较大,可以穿刺抽液或放液,以解除压迫,这时也可以行胸水、腹水常规检查,以及脱落细胞中查癌细胞、结核杆菌。如果没有多少临床症状,就以观察为主吧。
      以上是对“请高人指点老人87岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-01 22:07 ask789121675w 追问

但之前一ct检查有提到肝脏有圆形低密度影能说明什么问题吗

疾病百科| 胸腔积液(别名:胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

挂号科室:心胸外科

温馨提示:
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肺癌胸腔积液由红变黄怎么回事 心衰时为什么右侧胸腔积液多 心衰导致的胸腔积液怎么回事 类肺炎性胸腔积液临床症状
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