男，32岁，贲门肿瘤胃癌二期
健康咨询描述： 男，32岁，贲门肿瘤胃癌二期。因肿瘤连接大动脉，无法手术，目前化疗中，患者化疗期间除常规反应恶心、呕吐、腹泻外，另偶有吐中带血或便血情况。 请问: 1.偶尔吐中带血或便血情况是什么原因？是否属于正常？应如何对应调理？ 2.患者精神状态、食欲均基本正常，主治医生建议正常饮食即可，但仍有不放心，请问平时饮食应注意些什么？ 3.目前的化疗患者反应是否显示有治愈希望？ 如需其他资料或描述，可再提供。 以上，盼复，谢谢~
医生回复区
病情分析：
你好，贲门癌患者存在手术禁忌，目前化疗中，有呕血黑便症状
指导意见：
考虑还是一个癌肿渗血导致呕血黑便，建议查查血色素，多吃些补血的、抑酸药物等等。目前最重要是加强营养，多吃些好的，软的，不要过冷或过热的食物。化疗几个疗程后看看癌肿有无减小，是否有手术的希望
谢谢陆医生的回复。 有些不明白的是： 1.癌肿渗血是指肿瘤有破裂吗？这样的情况是说明药物在产生有效反应了还是肿瘤有增长原因？ 2.查血色素主要是针对什么方面？能麻烦再详细说说吗？ 3.主治医生的治疗方案也是先通过化疗看能否控制肿瘤缩小、以进行手术切除，这种化疗一般需要经过几个疗程方能判定呢？也就是说，几个疗程后就没有治愈希望了？ 还望回复，感恩。
不排除癌肿溃疡出血或局部小血管受侵犯出血可能，化疗药物也可能导致癌肿变化，血管脆性易出血。查血色素看看是否慢性贫血要输血液制品可能，化疗的疗程根据复查癌肿是否可切除来判断，当然对病人本身副作用多
十分感谢回复～ 您说到此两种出血结原因分析看上去最终都是癌肿本身受损引起的，那么对于病情是否其实都是不利的呢？ 慢性贫血是否也是化疗药副作用的一种？因为之前患者并无贫血症状，还是说考虑到吐血便血引起的？ 疗程是否最终就只能依据癌肿控制情况和患者可承受情况来判定了，那么最长存活期可有多久呢？ 万谢～
化疗药物和出血的症状都可引起贫血，存活期主要看癌症扩散的情况吧，5年生存率不会高的，具体可参阅一些医学杂志的统计资料
谢谢。 也查过不少资料了，5年存活率的确偏低。那么现在最好的情况是否就是化疗得以有效控制肿瘤，可以手术成功切除了呢？一般这种存活期是否可以更长一些？大概可以多久（很少有这些数据，望借助您的临床经验） 除了这个希望之外，是否已再无其他办法了？我们还可尝试哪些治疗方案？ 心情还望理解，谢谢～
只是毗邻大动脉，无其他转移的话手术预后应该是可观的。当然如果担心手术风险过大，或者本人不能耐受过多的化疗及手术的话可以选择中医及生物治疗吧，但效果就没那么理想了
感恩。 本人一直积极配合化疗中，身体耐受性目前还是良好状态，所以这是我们的希望，对吗？ 但是同时担心的是化疗效果不理想，这些我们是只能等待结果，还是可以预警随时调整？需要怎么做？
经济条件可以的话，争取到上海北京等知名医院
治疗是请上海医院医生及本地医生一同商定的用药方案，目前医生反应效果还基本OK，并不建议住院治疗。目前只能等这阶段化疗结果，如有效，则继续调整并服用化疗药治疗；如无效，则将住院进行静脉注射治疗，如果入院，让我们做好心理准备，可能只有半年时间了。那么现在到底是乐观状态还是并不乐观呢？
现在的化疗效果乐观，可以的话，造访有丰富经验的上海胸外科及肿瘤科医生具体再看看
病情分析：
贲门是机体的一个区域，这个区域链接食道和胃，是癌变的高发部位
指导意见：
根据你叙说的情况，吐血和便血是癌变所引起的，在饮食上需要进食易消化易吸收的食物，这样的情形还不能确定能否治愈，主要是根据是否存在癌细胞转
谢谢梁医生～ 吐血和便血是偶有发生，而且都是在化疗服药期间产生的。这种反应与药物作用是否有关？还是只是单纯的病情加重的反应？ 另外，上阶段化疗结果显示尚无转移，如果一直并无转移的话是否尚有治愈可能性呢？
吐血和便血与服用药物基本无关，如果没有癌细胞的转移，则治愈的希望很大
谢谢梁医生。 如您所说，如果吐血和便血与药物无关，那么是否是不好的现象？说明病情有加重呢？应如何应对？ 如果没有发生癌细胞转移，我们是否继续按照化疗疗程进行即可？关于治疗方案有何建议呢？ 十分感谢。
化疗是一个过程，不是服用药物后马上就能使癌细胞杀灭的，在此期间残存的癌细胞仍然会危害组织细胞，建议继续化疗
谢谢。那么期间对于用药针对性和药量的调整一般是以什么周期进行的呢？目前持续服药已近两个月，调整针对性用药一次，调整药量一次，但此阶段变成一个月之后再进行检查，我们担心间隔太长，期间有变化未能及时察觉。请问是否有必要中途再进行主动检查呢？还是需要等该阶段化疗结束后再判定结果？
一般化疗的周期是医生根据病情和经验以及癌细胞的繁殖周期确定的，对于一些早期的癌变没有特效的方法诊断，所以中期主动检查也起不到多大作用
宜食新鲜蔬菜水果、刀豆、莴苣、菱角、鸡蛋、肉类、奶制品等。少食或不食香肠、火腿以及盐腌制品。
以上是对“男，32岁，贲门肿瘤胃癌二期”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好！胃癌是严重危害人类健康的常见病和多发病，危害最大的是它的侵袭性和转移性，一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果，而且有可能加速病情进一步发展，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。建议你采用传统中药猪苓、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。
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温馨提示：
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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