有问必答网内科神经内科神经衰弱 → 6月16日早上七点多下班

6月16日早上七点多下班

男 | 48岁 2017-07-05 08:48:01 7人回复 来自运城市

健康咨询描述: 6月16日早上七点多下班,突然觉得不舒服,晕倒,送到医院CT检查说是脑右脑颞叶出血,但病人意识清醒,手脚也能动,住进监护室,在此期间,病人意识清晰,手脚能动,头疼的厉害,大量的镇静剂和止疼药服用,但没什么大的效果。隔几天做CT复查一次,医生都说情况挺好,在自我吸收,说病人头疼烦躁是正常的。十天后,从监护室转到普通病房,转到普通病房的48小时里,十分烦躁,头疼严重,大量的镇静剂和止疼药都没用,在普通病房里的一周后,做CT复查,医生说出血都已经吸收完了,没有压迫神经,但是病人依然偶尔胡言乱语,狂躁的厉害,医生说这是必经的过程。可是出血都已经吸收完了,不知道为什么还是会狂躁,胡言乱语,说自己头疼。跪求大神医生指点。

医生回复区

邱代军
邱代军 开江县人民医院   副主任医师 擅长: 脑梗死,脑出血,睡眠障碍,眩晕,头痛,痴呆,帕金森 帮助网友:604
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2017-07-05 13:12:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,从目前描述来看诊断是没有问题的,右侧颞叶脑出血,原因可能性高血压,颞叶主要是管精神情感语言方便的。
      指导意见:
      患者目前出现这些症状考虑还是和颞叶出血损伤脑组织有关系,如果是阵发的可能是颞叶癫痫可能,可以行脑电图明确,当时这个需要结合患者情况。

2017-07-05 13:48 ask78992811n2 追问

就是一阵一阵的一会儿明白一会儿胡言乱语狂躁闹人一直在住院治疗了不知道什么时候会好一点

2017-07-05 13:51医生回答:

做个脑电图,如果正常就只有对症处理,比如抗精神病药物,如果有癫痫波,加需要抗癫痫治疗

2017-07-05 14:00 ask78992811n2 追问

医生说下周做个什么脑部造影还是什么看看有没有什么问题

2017-07-05 14:01医生回答:

主要是看是不是血管有畸形,是找出血病因,是检查手段。

2017-07-05 14:12 ask78992811n2 追问

哦好的非常感谢大夫的耐心回答

2017-07-05 14:12医生回答:

不客气哈,也要鼓励患者

葛秀民
葛秀民 临沂市第四人民医院   主治医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗死,失眠,头痛,癫痫,脑炎, 帮助网友:2448称赞:287
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2020-10-11 13:16:36 我要投诉

      颞叶是掌管人体情绪和性格的中枢。这个地方病变,会出现各种各样的性格或者人格的改变,有部分患者甚至出现答非所问幻视幻觉等,脾气暴躁打人伤人,性格敏感多疑,这个是与出血的部位有关,建议当地神经内科进一步就诊治疗。最好是神经精神交叉学科的医生治疗。

赵雪
赵雪 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑血管病、神经肌肉病、神经免疫病,及其他常见内科病 帮助网友:2277
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2020-10-11 13:48:46 我要投诉

      你好,根据你的描述,患者右侧颞叶出血的诊断明确。颞叶病变可能出现言语障碍、性格脾气改变、记忆力改变等症状。即使出血吸收后,由于病变已破坏颞叶中枢的部分功能区,仍然可能遗留上述那些症状。
      以上是对“6月16日早上七点多下班”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄贱丰
黄贱丰 于都县人民医院   副主任护师 擅长: 高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病护理。 帮助网友:233644称赞:937
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2017-07-05 13:44:52 我要投诉

      病情分析:
      你好!患者的头痛可能是有其他原因,如脑梗或是颅内压力增高的情况,不排除有蛛网膜下腔出血的情况。
      指导意见:
      建议复查一次颅脑CT或磁共振等。看是否有其他部位或是原因引起的出血现象,使用止痛和降颅压药物治疗及营养脑神经细胞药物治疗。

庄天阳
庄天阳 南靖县医院   主治医师 擅长: 肿瘤科,妇产科及内科常见病的诊断和治疗,核磁共振, 帮助网友:5719称赞:38
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2017-07-05 10:34:58 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,患者的这些症状的确是属于脑出血后的一些并发症。
      指导意见:
      建议您先别太着急,由于脑出血属于较重的脑部损伤,治疗后虽然脑出血吸收,但是恢复需要一个比较长的过程。

2017-07-05 10:41 ask78992811n2 追问

那狂躁不止晚上睡醒就要往外跑说话有时候胡言乱语这些都是正常的吗?以后可以恢复吗?

2017-07-05 10:55医生回答:

不好意思,我不是专业的临床医生,给不了您更多建议,建议咨询临床医生。

2017-07-05 11:24 ask78992811n2 追问

非常感谢您的回答

2017-07-05 11:32医生回答:

不客气啦,也谢谢您

wanghaijing1513
wanghaijing1513 护师 擅长: 宫颈糜烂、子宫肌瘤、月经不调、痛经、卵巢囊肿、盆腔 帮助网友:59126称赞:97
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2017-07-05 10:39:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,上述情况您现在应该是由于脑出血引起的,严重的还有可能会引起疼痛功能障碍,脑萎缩,意识丧失。
      指导意见:
      建议您最好是带他去医院进行检查,通过药物进行治疗,平时应该多休息,可以使用一些降低颅内压的药物。

caodeyi
caodeyi 护师 擅长: 乳腺癌,甲亢,甲瘤,胃穿孔,肠道肿瘤,肠梗阻,阑尾 帮助网友:6544称赞:97
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2017-07-05 14:44:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况我看见了,从病历分析患者的出血量并不是很大应在20毫升左右,没有压迫中枢神经和运动神经,所以患者能运动。
      指导意见:
      你好,建议你1虽然患者能运动但是还有出血所以他会有一些出血后的症状,如头痛,烦躁,躁动不安等等,这是由于出血压迫脑神经的作用。2时间长了血肿完全吸收后症状会慢慢减轻。
      以上是对“6月16日早上七点多下班”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-05 14:46 ask78992811n2 追问

CT检查看血已经吸收完了但是精神有时候胡言乱语的厉害狂躁

2017-07-06 09:29医生回答:

你好,你说的情况我看见了,脑出血和脑血栓的患者有一部分患者会诱发癫痫,这是由于血肿压迫神经所致,你的这个患者就有可能是癫痫发作。

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