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总胆红素79.2直接胆红素66

男 | 66岁 悬赏32个健康币 2017-07-06 23:23:46 6人回复 来自

健康咨询描述: 总胆红素79.2直接胆红素66.21丙氨酸氨基转移酶704天门东氨酸氨基转533碱性磷酸酶870谷氨酰转移酶2074肌酸激酶207翔丁酸脱氢酶215乳酸脱氢酶377


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医生回复区

陈伟
陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-07-06 23:27:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,具体什么症状,从检查来看,肝功能受损比较严重,倾向胆道梗阻的病变
      指导意见:
      有无胆道结石,肝炎等一类的病史?目前是否有黄疸表现,需要结合你的具体病情才能进一步分析,多见的是胆道结石

2017-07-07 07:47 ask79041062dv 追问

这是我爸爸妈妈可以排除肝癌和肝硬化的可能吗医生

2017-07-07 07:49医生回答:

只从生化检查无法明确,要结合彩超检查

王立民
王立民 辛集市第一医院   副主任医师 擅长: 甲状腺疾病,肝胆疾病,胃肠疾病及泌尿外科疾病。 帮助网友:20590
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2017-07-06 23:33:16 我要投诉

      病情分析:
      这张化验单只是提示出肝脏损害,直接胆红素增高,具体什么疾病有待进一步检查确定。
      指导意见:
      出现这种肝脏损害的疾病有乙型肝炎,甲型肝炎,还有胆道梗阻等,如果怀疑胆道梗阻,那就要检查肝胆B超或CT,如果怀疑病毒性肝炎,那就进一步化验肝炎抗原抗体就行了。

2017-07-06 23:42 ask79041062dv 追问

医生你好我想请问一下他目前的这种症状有可能排除肝癌和肝硬化的可能吗

2017-07-06 23:46医生回答:

肝癌一般不会引起这么重有肝损害,但是胆管肿瘤有可能出现重度肝损害,建议你查B超或CT找病因。

2017-07-06 23:50 ask79041062dv 追问

如果是单管肿瘤康复的可能性有多大

2017-07-07 00:13医生回答:

不太大,多数是胆管结石引起的,少数是胆管或腺肿瘤:。

龙振昼
龙振昼 宁德市闽东医院   副主任医师 擅长: 乙肝,艾滋病,胃肠病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃溃 帮助网友:4977称赞:24
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2017-07-06 23:49:01 我要投诉

      病情分析:
      您好,这个检查报报告单的指标严重紊乱,体现在几个方面:1、胆汁酸高但胆红素不是太高;2、两个转氨酶高,转肽酶和碱性磷酸酶非常高;3、肝的合成功能并没有受影响,因为白蛋白正常,胆固醇和甘油三脂甚至还高。这些特点表明在重的肝损害疾同时,还有胆道疾病可能,如原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎等,也不排除肿瘤性疾病。
      指导意见:
      所以,1、建议有针对性的完善以下检查:抗核抗体和自身免疫抗体检查;肝胆脾的增强MRI,包括甲胎蛋白和癌胚抗原在内的肿瘤标志物检查;肝脏硬度检查;肝炎病毒系列检查,如乙肝丙肝等,以明确诊断;2、综合治疗为主,适应使用免疫调节药物、激素等;3、排除心脏疾病。4、注意休息,清淡饮食。祝早日康复!
      
      以上是对“总胆红素79.2直接胆红素66”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谭廷庆
谭廷庆 副主任医师 擅长: 狂犬病,艾滋病及其高危行为风险评估,结核病,乙型肝 帮助网友:4237称赞:14
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2017-07-06 23:38:54 我要投诉

      病情分析:
      看到了,从您的结果来看,表示肝功能严重损害,引起肝功能损害的原因有很多,常见如胆道疾病、病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等。
      指导意见:
      您首先要查明引起肝功能损害的原因,可以做抽血化验病毒性肝炎抗体,B超检查了解有无胆道结石、肝脏肿瘤等,查明病因后再决定下一步治疗。

2017-07-06 23:41 ask79041062dv 追问

医生你好我想请问一下他目前的这种症状有可能排除肝癌和肝硬化的可能吗

2017-07-06 23:50医生回答:

这种情况不能排除肝癌、肝硬化,通过B超或者腹部CT检查可以明确诊断。

张凤英
张凤英 护师 擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑 帮助网友:98518称赞:273
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2017-07-06 23:41:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,上述情况一般多见于肝脏病变,可以见于脂肪肝或者是肝功能减退的早期。
      指导意见:
      建议及时到医院检查确诊,诊断明确后对症治疗,在医生指导下及时用药治疗,积极配合医生治疗。

2017-07-06 23:43 ask79041062dv 追问

医生你好我想请问一下他目前的这种症状有可能排除肝癌和肝硬化的可能吗

2017-07-06 23:47医生回答:

可能性不大。网络沟通不能给予确诊,及时到医院检查治疗。

李亚磊
李亚磊 其他 擅长: 乙肝(大三阳、小三阳) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 帮助网友:6343称赞:1
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2017-07-07 11:35:09 我要投诉

      您好,肝功检查主要是用来判断肝脏细胞功能是否正常的,引起肝功异常的原因较多,如检查前休息不好、过度饮酒、饮食过于油腻或药物影响、脂肪肝等等,不能仅凭肝功检查情况来判断有无肝炎。建议平时饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吸烟喝酒,不要过度劳累。不要熬夜,保障睡眠。积极锻炼,注意劳逸结合。定期复查,若发现异常,应根据病情积极配合治疗。
      

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