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胃镜检查,胃炎,胃溃疡和十二指肠球部溃疡

男 | 45岁 悬赏2个健康币 2017-07-09 10:19:24 8人回复 来自临汾市

健康咨询描述: 胃镜检查,胃炎,胃溃疡和十二指肠球部溃疡,吃了阿莫西林和克拉霉素两周,雷贝拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾颗粒吃了四周,吃药期间好一点,停药后又痛了,现在没有胃口,胃胀,胃痛,怎么办?

医生回复区

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2017-07-09 10:24:41 我要投诉

      病情分析:
      你的这种情况有可能和溃疡没有治愈有关的,一般来说,这种疾病抗幽门螺旋杆菌用药两周是可以的,
      指导意见:
      但溃疡本身多需要6-8周的,你需要复查胃镜和碳14吹气试验的,如果有幽门螺旋杆菌感染,可以用奥美拉唑,果胶铋,克拉霉素,阿莫西林和甲硝唑治疗的,抗感染用药两周,其他的药物用药8周。

2017-07-09 10:51 ask77232869bp 追问

上次服药雷贝拉唑期间,当时没有服用抗生素,做碳14吹气是19,阴性,服用雷贝拉唑期间能检查吗,会是假阴性吗?再就是我吃克拉霉素时副作用非常大,四肢无力,非常难受。怎么办?

2017-07-09 14:40医生回答:

这个药物可以影响到检查结果,不过你的这种情况还是要考虑没有感染的,可以试试用奥美拉唑,硫糖铝和乳酶生等药物联合治疗的,不做抗菌治疗。

2017-07-09 15:00 ask77232869bp 追问

大夫你好,硫糖铝混悬疑胶和硫糖铝口服混悬液,哪个好?,再是雷贝拉唑和兰索拉唑哪个好?我现在这种情况吃那个比较好一点?谢谢大夫。

2017-07-09 15:24医生回答:

两种硫糖铝制剂没有明显的差异的,都可以,雷贝拉唑作用更强一点。

龙振昼
龙振昼 宁德市闽东医院   副主任医师 擅长: 乙肝,艾滋病,胃肠病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃溃 帮助网友:4977称赞:24
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2017-07-09 10:25:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,从检查来看,胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的诊断很明确,您也吃了抗HP的药,说明还有幽门螺杆菌感染;抗HP14天疗程够了,但是护胃和胃酸的药还要吃一段时间,因为胃溃疡的愈合要更久一些。
      指导意见:
      1、继续抗溃疡和保护胃黏膜治疗,可调整一下方案,用兰索拉唑、达喜和莫沙必利好一些;2、没有胃口,更注意是不是胃药引起的肝损害,可以查一下肝功能;3、注意饮食规律,少吃或不吃了辛辣刺激的食物,不吃过冷、过热的食物,不喝咖啡和浓茶;4、情绪良好,尽量不生气,不喝酒,不吸烟。祝早日康复!

2017-07-09 10:47 ask77232869bp 追问

肝功能查了,正常,兰索拉唑和雷贝拉唑哪个好?是需要长期吃药吗?谢谢大夫。

2017-07-09 10:49医生回答:

兰索拉唑好一些;溃疡的治疗时间要久一些,您不要急于停药呢,再吃一个月左右,期间注意复诊。

2017-07-09 10:53 ask77232869bp 追问

兰索拉唑多少毫克的?一天吃几次?到医院复查的话,复查什么?再做胃镜吗?

2017-07-09 10:57医生回答:

30mg和15mg的,15mg的一天吃两次,30mg的吃一次;复查是查胃镜和HP,现在时间太短,过半年再复查好一些。

2017-07-09 11:18 ask77232869bp 追问

前几天吃雷贝拉唑期间,没有吃抗生素,碳14吹气19,阴性。服药雷贝拉唑期间能做幽门螺杆菌检查吗,会不是假阴性?

2017-07-09 11:26医生回答:

要完全停药一个月,检查才会准的。

2017-07-09 12:07 ask77232869bp 追问

大夫你好,现在关键是就不敢停药,一停药就痛的厉害了,想做个幽门螺杆菌检查都没有机会,该怎么办?

2017-07-09 12:35医生回答:

不要紧的,再吃一间,合适的时候就停了看看。不要急。因你吃过抗菌药,不怕的。

2017-07-09 13:00 ask77232869bp 追问

现在不知道有没有幽门螺杆菌的情况下,可以配合抗生素一起服用吗?会有危害吗?

2017-07-09 13:06医生回答:

您已经吃过14天了,不需要再吃了。吃这个药要有依据,否则容易耐药,也有一些副作用。

刘晴
刘晴 医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,肺源性心脏病,肺气肿 帮助网友:54488称赞:120
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2017-07-09 10:22:24 我要投诉

      病情分析:
      根据您的情况描述来看,首先应该确定有没有幽门杆菌感染的情况发生,
      指导意见:
      建议你应该继续的定期复查一下,可以长时间的服用一段药物,尽可能地注意饮食然后恢复正常就可以了
      以上是对“胃镜检查,胃炎,胃溃疡和十二指肠球部溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-09 10:29 ask77232869bp 追问

上次四联,停药后又痛了,现在还吃原来的四联吗?还是吃两种药?

2017-07-09 12:35医生回答:

复查一下有没有幽门杆菌的复发,如果有的话遵医嘱继续的用药

2017-07-09 14:02 ask77232869bp 追问

前几天吃雷贝拉唑期间,没有吃抗生素,碳14吹气19,阴性。服药雷贝拉唑期间能做幽门螺杆菌检查吗,会不是假阴性?

2017-07-09 14:04医生回答:

应该不会

2017-07-09 14:51 ask77232869bp 追问

那么,现在吃什么药比较好,谢谢大夫。

2017-07-09 21:41医生回答:

继续服用抑制胃酸的药物就可以。

黄振
黄振 聊城市人民医院   医师 擅长: 颅脑损伤,颅内肿瘤,颅内动脉瘤,脑出血,颈椎退行性 帮助网友:37129称赞:96
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2017-07-09 10:22:53 我要投诉

      病情分析:
      本身这种胃炎胃溃疡疾病治疗起来是很慢的,所以没什么很好的办法
      指导意见:
      长期坚持吃药的同时也得考虑适当的规律吃饭看看是否可以改善症状吧,慢慢来还是

2017-07-09 10:30 ask77232869bp 追问

长期吃药的话,应该吃什么药呢?谢谢大夫

2017-07-10 13:54医生回答:

长期吃药还是吃这四种药物即可的,就是所谓的四联疗法,慢慢来吧

2017-07-10 23:29 ask77232869bp 追问

克拉霉素我吃上以后,副作用非常大,四肢无力,非常难受,能用其它药代替吗?如果没有幽门螺杆菌,抗生素药也是要长期吃吗?谢谢大夫。

2017-07-11 08:52医生回答:

一般来说这种情况下都是考虑HP感染导致的,建议先去做个HP的检查

2017-07-11 15:42 ask77232869bp 追问

前几天吃雷贝拉唑期间,没有吃抗生素,碳14吹气19,阴性。会不会是假阴性?服药雷贝拉唑期间能做幽门螺杆菌检查吗?谢谢大夫。

2017-07-11 17:37医生回答:

普通的胃炎也是可以适当的吃些这些药物的,其余的来说并无什么大碍,正常的吃饭才行

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2017-07-09 10:23:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,说明是属于溃疡的症状,需要自己饮食调节,不然会反复。
      指导意见:
      这个临床应该是及时休息,基本可以饮食调节都是很重要你继续配合坚持使用,易消化流质饮食,不要劳累。

2017-07-09 10:32 ask77232869bp 追问

长期吃药的话,应该吃什么药呢?谢谢大夫

2017-07-09 11:00医生回答:

你好,这个按疗程使用,不建议长期的,关键是要保养为主。

2017-07-09 14:54 ask77232869bp 追问

那么,现在吃什么药比较好?谢谢大夫。

2017-07-09 16:09医生回答:

你好,继续HP检查试试,如果HP阴性。贝拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾颗粒联合使用。

2017-07-09 21:19 ask77232869bp 追问

前几天吃雷贝拉唑期间,没有吃抗生素,碳14吹气19,阴性。服药雷贝拉唑期间能做幽门螺杆菌检查吗,会不是假阴性?

2017-07-10 11:29医生回答:

阴性,就不要紧的,一般情况下建议及时休息基本是不要紧的。饮食调节,坚持休息。

2017-07-10 23:33 ask77232869bp 追问

不知道服用雷贝拉唑期间,没有吃抗生素,会不会是假阴性?

2017-07-11 08:27医生回答:

你好,不会的,检查为准。

房志伟
房志伟 主治医师 擅长: 肺结核、支气管炎、肺气肿、肺心病、胃炎、消化性溃疡 帮助网友:18710称赞:84
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2017-07-09 10:23:37 我要投诉

      病情分析:
      您好,十二指肠溃疡、胃溃疡患者,是较常见的消化性溃疡,酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,表现为规律性腹痛、消化不良等等,可以规则用药治疗缓解症状。
      指导意见:
      可以结合自身具体症状,选择合理的治疗用药,如有幽门螺杆菌感染,需做根除治疗,一般选用胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素等等联合用药,注意规则疗程治疗,平时注意三餐饮食规律,禁食辛辣刺激性食物。

2017-07-09 10:34 ask77232869bp 追问

阿莫西林和克拉霉素吃了两周,雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒吃了四周,停药后又痛。目前,我这种情况应该吃什么药?需要长期吃药吗?谢谢大夫

2017-07-09 10:37医生回答:

可以服用维U颠茄铝、奥美拉唑再用两周,注意饮食调节,不行的话考虑手术治疗。

2017-07-09 10:44 ask77232869bp 追问

手术怎么治疗?不明白?

2017-07-09 11:01医生回答:

胃镜下溃疡电灼,切除等等。

李俊华
李俊华 医师 擅长: 儿童腹泻、支气管肺炎、将血丝呼吸道感染 帮助网友:8989称赞:11
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2017-07-09 10:24:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述这种情况考虑是出现幽门螺旋杆菌感染导致的。
      指导意见:
      建议先到医院使用奥美拉唑进行输液治疗,病情稳定后,继续口服药物进行巩固治疗。
      以上是对“胃镜检查,胃炎,胃溃疡和十二指肠球部溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-09 10:36 ask77232869bp 追问

阿莫西林和克拉霉素吃了两周,雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒吃了四周,停药后又痛。目前,我这种情况应该吃什么药?需要长期吃药吗?谢谢大夫

2017-07-09 23:40医生回答:

建议先到医院进行输液,然后继续口服这些药物治疗。

2017-07-09 23:40医生回答:

建议先到医院进行输液,然后继续口服这些药物治疗。

姜伟兵
姜伟兵 范县第三人民医院   医师 擅长: 常见病和多发病(高血压,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 帮助网友:22472称赞:71
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2017-07-09 10:31:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息来看,你现在的还是溃疡没有好造成的,一般的胃溃疡的治疗是需要6-8周的时间。
      指导意见:
      你现在的症状是不能停药的,需要治疗胃溃疡和十二指肠溃疡到二个月以后的。而且要注意休息的,必要乱吃东西的。你现在的治疗不够天数,继续治疗。

2017-07-09 10:49 ask77232869bp 追问

现在吃药是需要吃四联,还是吃雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒两种?再吃多久?谢谢大夫。

2017-07-09 11:18医生回答:

你现在的情况还需要在服用一个月的药物。

2017-07-09 12:00 ask77232869bp 追问

现在是吃四联?还是只吃雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒,两种?谢谢大夫

2017-07-09 16:05医生回答:

对的,可以加上庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒治疗,这个药物具有止疼,杀菌和促进粘膜修复的作用。

2017-07-09 21:25 ask77232869bp 追问

大夫你好,吃雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒,再加庆大霉素普鲁卡因B12颗粒,3种药可以吗?

2017-07-10 05:41医生回答:

可以,就是三种一起吃的。

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挂号科室:消化内科

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