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房颤,脑梗,高血压,吃的华法林

女 | 72岁 2017-07-16 11:32:47 4人回复 来自北京市

健康咨询描述: 房颤,脑梗,高血压,吃的华法林,第一次查国际标准化比值是1.58,第二次2.38,第三次1.72,一直吃的一片半,是吃多了吗?

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沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2020-07-07 07:25:53 我要投诉

      有房颤,并脑梗死、高血压,从评分看,需要抗凝治疗,你目前使用华法林抗凝,需要监测国际标准化比值,即INR,需要维持在2-3,目前你的INR并没有达标,需要加量

李海花
李海花 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,消化不良,胃溃疡,阑尾炎,食管炎,肠 帮助网友:4432称赞:1
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2017-07-16 13:53:10 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述分析了一下,考虑国际标准化比值不达标,按要求需要控制在2-3之间。
      指导意见:
      建议华法林的用量需要使国际标准值达到2-3之间,需要一星期复查一下凝血项,随时调整用量。

卜庆乐
卜庆乐 兰陵县人民医院   医师 擅长: 脑梗死,脑出血,头痛,眩晕,重症肌无力,三叉神经痛 帮助网友:2339称赞:2
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2017-07-16 16:02:46 我要投诉

      病情分析:
      您好,脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。
      指导意见:
      建议,抗凝药物华法林,国际标准化比值最好是维持在2.-3之间。您的情况考虑是饮食不贵女引起,所有含有维生素K的食物都会影响华法林的吸收与代谢。如果您觉得测INR比较麻烦可考虑换用达比加群。
      以上是对“房颤,脑梗,高血压,吃的华法林”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郝艳琴
郝艳琴 西安交通大学第二附属医院   医师 擅长: 冠心病,高血压,先天性心脏病,心律失常等。 帮助网友:833称赞:1
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2017-07-16 16:11:41 我要投诉

      病情分析:
      您有房颤服用华法林国际标准化比值应该控制在2~3之间。
      指导意见:
      如果此值大于3提示血液凝固需要更长时间,或者有出血风险。如果小于2则不能有效抗凝。您现在测量值是1.72,应该是剂量小了。建议您在检测国际标准化比值的情况下适当调整剂量。

疾病百科| 高血压

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